面瘫是临床上一个常见病，一般分周围性面瘫和中枢性面瘫，所谓周围性面瘫是指面神经核以下的神经损伤，中枢性面瘫指面神经核以上的损伤。
周围性面瘫表现出一侧口角歪斜，眼裂增大，闭目无力，一侧额纹变浅，或消失。而中枢性面瘫主要表现为眼裂以下的面肌瘫痪，主要表现为一侧口角歪斜，一般伴有一侧肢体的不遂，以及伸舌向一侧歪斜，也就是常说的面舌瘫。
一般说的面瘫通常指的是周围性面瘫，主要是因为感受风寒，感冒等造成面神经受损。
针灸对面瘫有很好的治疗效果，针灸取穴以及刺激量要根据面瘫的发病时间来定，早期一般在3天~一周内，面部取穴要少，刺激量要轻，不加电针，以防刺激过大造成面神经的变性，主要穴位有:患侧阳白，太阳、四白、地仓、颊车、承浆、水沟、风池、 翳风、双侧太冲、合谷。面部穴位浅刺。一周以后取穴与前基本相同，但刺激量要大，加面部穴位加电针。如果3周~一个月后面瘫还没恢复，面部刺激量再加大，针刺可行透刺，如地仓透颊车，太阳透下关，面部可以拔罐，远道取穴可加双侧足三里，以补益气血。
面瘫舌头发麻怎么回事？
面瘫首先得分清楚中枢性面瘫还是周围性面瘫。可以从病变部位和临床表现来知区分。中枢性面瘫由核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等）受损时引起。主要特点：
①病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪;
②常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫;
③无味觉和涎液分制泌障碍。
周围性面瘫为面神经答核或面神经受损时引起，主要特点是：
① 病变同侧所度有的面肌均瘫痪;
② 如有肢体瘫痪，常为面瘫对侧的肢体受累，例如，脑干病变而引起的交叉性瘫知痪。③可有病侧舌前2/3的味觉减退及涎液分泌障碍。道面瘫后遗症。
由此可见，舌前麻木是周围性面瘫引起。
当然，对于舌后三分之一的支配是舌神经舌支、舌咽神经支配的。
如果确诊面瘫，也就是面神经炎，那么就是面神经受损。面神经是以运动神经为主的混合神经,主要支配面部表情肌和传导舌前2/3的味觉及支配舌下腺、下颌下腺和泪腺的分泌。
我们就来看看面神经的解剖：
面神经管内的分支：
① 鼓索：传导味觉冲动及支配下颌下腺和舌下腺的分泌；
② 岩大神经，也称岩浅大神经，含副交感分泌纤维，支配泪腺、腭及鼻粘膜的腺体分泌；
③ 镫骨肌神经：支配鼓室内的镫骨肌。
颅外分支：面神经出茎乳孔后即发出3小支，支配枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹和茎突舌骨肌。面神经主干前行进入腮腺实质，在腺内分支组成腮腺内丛发分支至腮腺前缘，分布于面部诸表情肌。
① 颞支：支配额肌和眼轮匝肌。
② 颧支：3-4支，支配眼轮匝肌及颧肌。
③ 颊支：3-4支，支配颊肌，口轮匝肌及其他口周围肌。
④下颌缘支：分布于下唇诸肌。
⑤ 颈支：支配颈阔肌。
对于面瘫病情的的判断，最直接的就是起病初期有无耳后疼痛（耳后是面神经出孔），耳内及耳周有无疱疹，听力有无下降、耳鸣之类的症状。如果出现上述情况，一般恢复需要一个月以上，有的甚至更久。对于面瘫的治疗，我的经验是初期口服或静脉激素，一般7-10天左右，最多不超过两周使用，配合口服B族维生素，或者甲钴胺片。针刺治疗是优于其他治疗的，所以是主要治疗手段，甚至比口服营养神经药物更重要。对于针刺介入时间，我建议越早越好（参考中枢神经疾病的治疗就可以知道）。不过治疗的手法和经验是不同，有兴趣的朋友可以一起交流。临床上，治疗了这么多的面瘫，手法是关键，很多人不重视手法，往往耽误病情。