痛风饮食须控制的因素有许多，对于大家所熟知的忌口海鲜、啤酒、动物内脏、老火汤等我们就不一一赘述，现在我主要是讲如何控制肉类的摄入。
研究发现肉类的摄入使痛风的发病率增35%-40%。对这个数据，可能很难有直观的理解。用一个形象的例子来说明：我国痛风的发病率1%-3%,也就是说100人中最多有3人患痛风，但如果不控制肉类的摄入，100个人中将增加到有4.2人患痛风。而在我国庞大的人口基数上，将会多增加接近1440万的痛风病人！
当看到这里，是不是会有这样的疑问，“我海鲜和动物内脏都不能吃，现在肉也不能吃，那我干活怎么有劲呢?人生就没有意义呢？”
首先，我们说的是控制肉类的摄入，并不是禁止肉类的摄入。其次，可以通过其他方式补充能量，例如牛奶、鸡蛋。
而为什么过多进食肉类会导致痛风呢？
通俗的讲，我们的肾脏已经适应了长时间的粗食纤维饮食，尿酸酶基因失活，不能将尿酸转化为更容易排泄的尿囊素。而近百年来生活方式发生巨大的改变，人类变成以肉食为主，使体内尿酸产生增加超过了人体肾脏的排泄能力。
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首先感谢您的提问。下面就对痛风患者在饮食方面有哪些注意事项做一简要介绍，希望能对您有所帮助。
痛风患者饮食绝对禁止吃高嘌呤食物。动物内脏如脑、肝、肾等；鱼虾类饮食如淡水鱼和大多数海鱼以及龙虾、贝壳类等；肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)，咸肉、咸鱼，菠菜、菜花和蘑菇及浓汤、肉汤等；豆制品如豆腐等。也要禁用咖啡、煎炸食物和熏烤食物等。在日常饮食中注意严禁“三高”。即高脂肪、高蛋白质、高糖类，因食物中嘌呤常常与胆固醇和脂肪同时存在。饮食结构以碳水化合物为主，因它可促进尿酸排出，多食精白米、富强粉、玉米、馒头和面条等。此外，一定要限制脂肪。因多食脂肪常可导致肥胖，并可减少尿酸排出，忌暴饮暴食，大吃大喝。冬季要少吃火锅，不喝火锅汤，忌辛辣和刺激性食品。还有就是要禁酒、限盐。酒精易使体内乳酸堆积，并抑制尿酸排出，易加重痛风。特别是啤酒，其中成分如啤酒花极易诱发痛风，故应绝对禁止。建议多食碱性食物，痛风患者应多食蔬菜、水果。因蔬菜、水果是碱性食物，可促进体内沉积的，尿酸盐溶解和排出。如西瓜、冬瓜，适当摄取牛奶、马铃薯、柑橘等。同时多饮水也对痛风患者有益。
痛风其实是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所引起的一种与现代经济发展和饮食结构有密切相关的疾病，所以日常生活中制定合理、健康的饮食表是对痛风患者必要的。
以上解答希望能为您提供帮助。
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痛风什么菜不能吃？
痛风（gout）是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。
这一疾病与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，主要临床特征为血尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石，可并发肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。
根据病因不同，可将痛风分为原发性、继发性、特发性共三类，其临床表现相似。
一，原发性痛风
占绝大多数，由遗传因素和环境因素共同致病，多为尿酸排泄障碍引起，具有一定家族易感性。
二，继发性痛风
主要由于肾脏疾病、药物、肿瘤化疗或放疗等导致。
三，特发性痛风
这类痛风原因不明。
痛风一旦发作起来，患者的一些关节处会出现急剧的疼痛，而痛风之所以发作和饮食也有很大的关系。在生活中痛风患者要少吃芦笋，黄豆芽等嘌呤含量高的蔬菜，紫菜也要少吃。并且要少吃动物肝脏和鱼腥类。
痛风患者的关节处会严重变形，并且发作起来有剧烈的疼痛感。日常生活中如果注意饮食和注意保养，能够减轻痛风的发作。痛风应该注意饮食清淡，但是有些蔬菜也是不能吃的。
在下面的内容中来了解一下痛风不能吃什么蔬菜。
一、痛风不能吃嘌呤高蔬菜
痛风应该饮食清淡，避免食用动物油脂和海鲜类食物这是痛风患者的常识，应该多吃一些果蔬，少吃一些荤腥，但是在果蔬当中也有些蔬菜是含嘌呤比较高的，患者也应该尽量少食用。
豆制品是非常好的蔬菜，但是对于痛风患者却不适合，在一些豆制品中含有非常高的嘌呤，比如黄豆芽，绿豆芽，荷兰豆等痛风患者应该少吃。
芦笋也是非常有营养的一种蔬菜，但是很不适合痛风患者。在芦笋中嘌呤含量也是比较高的，痛风患者应该尽量少吃或者不吃。
紫菜也不适合痛风患者使用，紫菜属于海蔬菜，虽然不像金枪鱼以及贝壳类等海产品那样含有很高的嘌呤，但是其嘌呤含量比其他蔬菜也要高很多，因此为了身体着想，痛风患者应该杜绝使用紫菜。
香菇也是一种痛风患者尽量不要食用的蔬菜，有些时候往往食用香菇以后会引发痛风发作。
二、痛风患者不能吃辛辣刺激的蔬菜
痛风患者在饮食上除了荤腥和高嘌呤蔬菜以外，一些具有辛辣刺激的蔬菜也是不能吃的，比如辣椒、洋葱、薄荷、香椿等痛风患者应该有所注意，尽量避免食用。
痛风患者的饮食应该非常注意，才能够预防痛风发作，避免痛苦出现。痛风患者要避免吃上述所说的几种蔬菜。适合吃一些相如南瓜、冬瓜和马铃薯等类的食物。除了饮食注意以外，痛风患者也应该注意良好的休息，尽量少使关节负重。
那么哪些食品是痛风可以食用的呢？
一，主食类：米（大米、玉米、小米、糯米等）、麦（大麦、小麦、燕麦、荞麦、麦片等）、面类制品（精白粉、富强粉、面条、玉米面、馒头、面包、饼干、蛋糕）、苏打饼干、黄油小点心、淀粉、高梁、通心粉、马铃薯（土豆）、甘薯、山芋、冬粉、荸荠等。
二，奶类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精、奶粉、冰淇淋等。
三，肉类与蛋类：鸡蛋、鸭蛋、皮蛋、猪血、鸭血、鸡血、鹅血等。
四，蔬菜类：白菜、卷心菜、莴苣菜（莴笋）、苋菜、雪里蕻、茼蒿菜、芹菜、芥菜叶、水瓮菜、韭菜、韭黄、番茄、茄子、瓜类（黄瓜、冬瓜、丝瓜、南瓜、胡瓜、苦瓜等）、萝卜（包括胡萝卜、萝卜干等）、甘蓝、甘蓝菜、葫芦、青椒、洋葱、葱、蒜、蒜头、姜，木耳，榨菜、辣椒、泡菜、成菜等。
五，水果类：苹果、香蕉、红枣、黑枣、梨、芒果、橘子、橙、柠檬、葡萄、石榴、桃、枇杷、菠萝、桃子、李子、金柑、西瓜、宝瓜、木瓜、乳香瓜、葡萄干、龙眼干。
六，饮料：苏打水、可乐、汽水、矿泉水、茶，果汁、咖啡、麦乳精、巧克力、可可、果冻等。
七，其他：西红柿酱、花生酱、果酱、酱油、冬瓜糖、蜂蜜。油脂类（瓜子、植物油、黄油、奶油、核桃、榛子）、薏苡仁、干果、糖、海蜇、海藻、动物胶或琼脂制的点心及调昧品。
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大家好，我是一名肾内科医师，诊治“痛风”也是我工作中的一部分，痛风可以说是一个非常古老的疾病了。早在数千年前西医之父希波克拉底就曾发现了痛风与奢侈生活、饮食喝酒不节制均有关。注意了，我们人体的尿酸组成一共可分为两部分，即来自内源性代谢产生的尿酸（80％）和饮食摄入的外源性尿酸（20％）。有研究显示，控制饮食可减低10％-18％的尿酸，因此痛风的治疗必须控制饮食，在众多不同病因引起的关节炎中，痛风是唯一需要特别强调饮食控制的疾病，关于饮食疗法，下面我就来谈谈我的观点。
痛风饮食治疗的观点●我觉得题主直接限定于什么菜太过于片面，我们既往传统的痛风饮食治疗强调的是“低嘌呤饮食”，其中将动物内脏、海鲜、肉类、酒、豆制品等高嘌呤食物均列为痛风患者饮食的禁忌。在这我想告诉大家，其实严格的低嘌呤饮食并不能使血尿酸降至目标值60mg/l以下，而传统的低嘌呤饮食富含碳水化合物，可导致胰岛素抵抗进而引起代谢综合征。
●这种饮食方式还会导致蛋白质摄入不足（由于荤菜嘌呤普遍含量较蔬菜高，不少人会选择不吃荤菜），从而不能满足机体日常的营养需求。而且从实际出发，对于严格的低嘌呤饮食往往别人的依从性没那么好，所以现实中很难真正的做到低嘌呤饮食。近年来已经有越来越多的临床及流行病学研究进一步评估了饮食对痛风的影响，明确了动物内脏、红肉、高嘌呤海鲜、酒等是痛风的危险因素，而禽类、富含嘌呤的蔬菜其实对于痛风影响是不大的。
痛风患者食物种类的解读●果糖
①有研究显示含糖饮料和果汁引起痛风发病的风险其实与啤酒相当，然而由于痛风的知晓率低。所以很多人是不知道这一情况的，原因就是与其中高果糖浆成分中的果糖有关，大家对于高果糖浆可能比较陌生，在这里我告诉大家，它是一种以玉米为原料加工制成的由葡萄糖和果糖组成的混合糖浆，作为营养性调味剂广泛的应用于碳酸饮料、果汁饮料、运动饮料、小吃、糖浆、果冻等其它含糖产品中。
②果糖不仅可以在体内代谢产生尿酸合成旁路途径的底物“单磷酸腺苷”，促进尿酸的合成增加，还可增加胰岛素抵抗离循环胰岛素水平，减少尿酸的排泄，如果感兴趣的朋友可以去检索一下2012年ACR痛风指南，它上面其实就已经明确指出痛风患者应避免摄入高果糖浆甜化的饮料，所以针对于平时的饮品，我建议以白开水、苏打水即可。注意注意注意，重要的事情说三遍，不能饮酒！
●限制动物类嘌呤
①嘌呤的代谢最终产物是“尿酸”，所以限制高嘌呤食物是关键，在这我要着重介绍一下高嘌呤食物，其实这里可以分为两类，即动物嘌呤、植物嘌呤，但是现在观点已经更新，因为有多项研究显示富含嘌呤的蔬菜与痛风发病率的增加其实并无相关性。所以限制嘌呤的摄入主要还是限制动物嘌呤的摄入量即可，这在ACR痛风指南中有明确的提出。
②大家可能在想，到底什么才是植物嘌呤呢，在这我告诉大家，即豆类和豆制品（如豆腐脑、豆腐、豆浆、腐竹、豆皮等）大家不妨想想，你是不是还是认为这些食物痛风患者不能吃？注意啦，有相关的研究显示它还是痛风的保护因素。主要考虑就是豆类的促尿酸排泄作用超过了其所含嘌呤导致血尿酸合成增加的作用，而且豆制品还有丰富的蛋白质，可以弥补因限制荤类食物摄入带来蛋白质摄入不足的弊端，所以痛风患者可以适当的增加摄入豆类和豆制品。
●肉类食物有讲究
我这里所指的其实就是红肉与白肉对痛风的影响，红肉指的是猪肉、牛肉、羊肉等哺乳动物的肉，白肉则指的是家禽类的肉，如鸡肉、鸭肉等。注意了，红肉不仅富含嘌呤，导致痛风的发病率增加，还有丰富的饱和脂肪酸和胆固醇，增加心血管疾病的风险。而白肉相对于红肉来讲对血尿酸的影响更小，因此，痛风患者可以优先选择家禽肉作为动物蛋白的主要来源，提示一下，家禽类的皮嘌呤含量高，皮下脂肪含量丰富，所以食用禽类食物注意去皮食用。
●水果食用有技巧
像我们吃的大多数新鲜水果属碱性，而且水果中含有大量的钾元素、维生素C。前面我也谈到，果糖也是痛风发病的高危因素，所以痛风患者水果是可以吃的，但是应当少吃果糖较高的水果（如苹果、无花果、橙子、柚子、荔枝、桂圆、香蕉等），以含果糖量较低的食物为宜（如青梅、青瓜、李子、橄榄、樱桃等）。
综合总结我这个回答中对于饮食治疗的各个方面均进行了讲解，其实越是细节的东西我们越应当重视。在痛风的治疗中饮食控制是非药物治疗的重要组成部分，所以自己一定要有良好的依从性。并定期去医院复查随诊，如严格的进行饮食控制后尿酸还是不达标，那还是要及时用相关的降尿酸药物干预，不论是药物治疗、非药物治疗，目的只有一个，那就是让血尿酸也处于正常水平并持续维持体内尿酸水平的稳定。
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参考:
2012年ACR痛风指南、2013年欧洲《关于痛风诊断和治疗的基于证据的多国专家共识》、2020年ACR痛风指南。