在怀孕、分娩的过程中,由于子宫的不断膨大增重,分娩时胎儿的挤压都会造成腹部和盆腔肌肉群的受损。如为了配合胎儿的长大,腹直肌开始分离,为了支撑不断增重的子宫和分娩时候的挤压,盆底肌达到了弹性极限。这不但会影响到产妇的形体美,腹部肌肉对腰椎的活动与稳定性也比较重要,而腹肌无力还可能会导致骨盆前倾与腰椎生理性弯曲,从而增加了腰背疼的几率。如果盆底肌和神经受损,就会引起盆底功能的一些障碍,最常见的就是漏尿、子宫脱垂,大小便失禁等等。因此产后有必要对盆底肌和腹肌进行修复锻炼,保证其功能恢复到孕前水平。
对盆底肌功能的修复,主要有居家锻炼和在医院康复训练。 新妈妈的盆底组织主要有三层肌肉和筋膜组成,它具有封闭骨底出口,承载和支持盆腔内器官的作用。盆底肌肉需要依靠环境的变化来调节张力,并通过持续的活动来提供动态支持。在怀孕和分娩期间,由于增大增重子宫的挤压,以及分娩时候胎先露部分对产道的挤撑,盆底肌及筋膜因为过度扩张失去弹力,从而产生了漏尿,大小便失禁等问题,所以在月子以后尽快开始做盆底肌恢复运动,促使盆底肌尽快恢复复到孕前状态。
1:盆底肌肉锻炼最常用的就是提肛运动,通过加强盆底肌肉运动能力,可以有效改善尿道、肛门括约肌的功能,如果科学的坚持一段时间,可以对漏尿,子宫脱垂有很明显的疗效。该方法是做收缩肛门、阴道动作,每次收缩3秒钟,然后放松,连续做15-30分钟,每日做2-3次,连续坐上4~8周,一般漏尿等现象就会有所改善,继续在坚持半年以上效果会更明显。锻炼时要缓慢收缩且放松盆底肌肉,一收一放慢慢的加快速度,快速收放重复数次,在这个过程中要尽可能的收紧盆底肌肉,需每天需要坚持练习。
2:借助于医疗机构,医院进行系统的盆地肌康复训练,医生会根据产后妈妈自身的不同情况进行合理的锻炼。 一般医生最常用的方法是在阴道里放置肌电探头,医生与新妈妈都能从监视器的屏幕上清楚的看到盆底肌肉的收缩,根据反馈的信号来帮助新妈妈正确收缩肌肉。如果新妈妈的盆腔肌肉无力,或者有的新妈妈找不出正确的肌肉群,医生会运用盆底功能治疗仪,利用电的刺激治疗,促使盆地肌肉有节奏的收缩与放松,以促进唤醒被损伤的盆地肌肉,进而增加盆地肌肉强度和弹性,最终达到增加肌力,达到恢复的效果。
对于腹直肌分离的恢复,由于新妈妈体质不同,分离程度也不尽相同,低于三指的大部分新妈妈在一年内都会恢复正常 。也有分离的超过三指指以上的,可能需要去医院手术治疗。那在怀孕期间,腹白线就变得非常明显,这其实就是腹直肌分离的结果,腹直肌的两层肌肉开始扩张,来逐步适应逐渐长大的胎儿。在生产后的3~4天里,会发现有2~4首指宽的空间,当肌肉的力量增强的时候,空间就会缩减到一个手指的宽度。那么如何检查腹直肌分离程度:可以仰卧在床上,弯曲双腿,放松腹部肌肉; 手置腹部肚脐以上,掌心正对下巴方向;自然吸气,后吐气,缓慢抬起上身看向肚脐,指尖下压腹部;此时腹部出现的凹沟即为腹直肌分离部位;以手指度量分离宽度。1-2指通常在正常范围内,2-3指可通过产后恢复运动改善,超过3指可能会有疝气问题,可能会需要采取手术治疗。
腹直肌分离分离如何做恢复训练?这里介绍俩个小方法。第一个就是平躺在床上,全身放松,用鼻子缓慢的吸气,直到不能呼吸为止,保持几秒钟,然后在缓慢的吐气。每日坚持坐上十分钟。第二个也是平躺在床上,全身放松,大口吸气和呼气,感受腹部扩张和收缩,双手从肚子两侧往肚脐中间推进。每次运动十分钟,每天坚持三次。
产后腹肌的锻炼之前,需要确认腹部肌肉是否恢复到正常状态,如果尚未恢复,不能进行腹部肌肉锻炼。那样会使腹肌分离更严重。如果腹直肌分离一年以上还没有恢复或者分离比较严重,可以到医院就诊手术治疗。
我们虽然有坐月子的习惯,但是生产后身体的恢复这么长时间是不够的。尤其是像子宫,盆底肌,腹直肌等,可能需要一年左后的时间才能恢复,所以产后的新妈妈在照顾好宝宝的同时,也要注意自身的恢复,不但拥有一个健康,傲娇的身材,也没有大小便失禁的尴尬和痛苦、影响幸福指数的无奈产后问题了。