一、住院挂床怎么处理?
原则上医保病人不让挂床,因为挂床意味着你的病情不重,可以不需要住院治疗。
以前挂床病人的操作是所有手续都按照正常住院做法,但是输液后可以回家,或者带药回家治疗。
二、医院怎么挂优质号?
医院挂优质号这个问题比较简单,去医院就诊,都需要进行挂号操作,常规的挂号方式就是在就诊的当天,在医院的挂号窗口,现在也有自动挂号机,选择要就诊的科室或者是相应的医生进行挂号,现在有一些医院还可以预先挂号,挂后续几天的号。
三、医院挂床住院怎么举报?
医院违纪违规向医院监管部门举报投诉。上海打33976100或12320监管投诉热线
四、请问如何界定“挂床住院”?
“挂床住院:是病人虽办理了住院手续,但在住院期间内病人不在医院病房住宿就医的现象。 挂床住院是一种保险欺诈,其目的是为了从社会医疗保险、农村合作医疗保险及商业保险公司等获得经济补偿,转嫁因就医产生的医疗费用损失或套取不当利益,挂床住院的表现形式有虚假住院、小病大养等。 “挂床住院”又为“假住院”,一般规定不在医院里住或连续三天以上没有诊疗费费用就可称为挂床;有的人本来是小病,医院见患者参加医保后,要求患者这检查那检查,最后建议患者住院,参加医保住院可报销大部分费用; 医院为其出具病历,但这些人并不是真的住院,依然在家休养,有的竟然还在上班,“病人”享受医保医疗报销,医院也可从中”套取”医保基金而“创收”。
五、挂床住院医保怎么处理?
中止1至6个月的医疗保险结算关系,直至解除服务协议;骗取医疗保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保险基金,并对协议机构处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
六、住院号是床号吗?
住院号不是床号的。因为住院号是按照住院时候的流水号来排列的。床号是住院以后分配了病房,然后按照在哪个病房的第几个病人来排序的。
比如说,有个病人是今天办理住院的第五个人,住院号就是5,然后他住进来一个病房,病房里他是第二个人,哪他的床号就是2。所以住院号和床号是不同的。
七、住院床号有几个?
住院床号,可根据病房科室的病人多少而设置。
一般的科室的住院病床都在几十个五六十个以上,甚至有的科室还有加床,根据病人住院人数的增加而设置床号,从1床,2床,3床,等等叫号,病人的服药,注射或者换药其他的医疗服务都要叫床号进行服务。
八、住院床号怎么查?
以通过科室床号和姓名查到住院号。如果是在住的某个科室查询,不管是在院还是出院病人,只要提供姓名和入院时间或者出院时间,都可以查到住院号,在院病人的手腕带,床头或者床位卡还有护士站的一览卡,病历夹内的病历,输液卡等所有治疗和护理卡上面都有病人的住院号
九、挂床住院认定办法和处罚?
虚假住院、挂床行为等将处高5倍罚款
医保惠民政策实施以来,患者看病贵的问题得到了很大缓解,但却给一些不法机构和人员提供了可乘之机。医院在”套取”医保基金行为中实现“创收”。长此以往下去,会造成严重的医疗资源浪费以及基本医疗保险制度畸形发展。
对此,《意见稿》明确了13条“禁令”,医院等协议机构不得有以下行为:
(一)无正当理由拒绝为参保人提供医疗服务;
(二)未经参保人员或者亲属同意,实施非基本医疗保险支付范围的检查、治疗或使用非基本医疗保险支付范围的药品、医疗服务设施的,急诊、抢救等特殊情形除外;
(三)将应当由基本医疗保险基金支付的费用转由参保人个人负担;
(四)使用参保人个人账户资金支付日用品、食品等非医疗用品费用或者套取个人账户现金;
(五)无正当理由拒绝实时联网结算,不为参保人提供结算单据;
(六)挂床住院、分解住院、叠床住院、虚假住院或虚假治疗的;
(七)将非参保人的医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围,或者通过串换药品、医疗服务项目等手段将非基本医疗保险基金支付范围的医疗费用纳入基本医疗保险基金支付;
(八)擅自将医疗保险结算信息系统提供给非协议机构使用,或者将医疗保险业务交由无相关医疗保险资质的机构、人员办理;
(九)超出本协议机构服务范围提供医疗保险服务的;
(十)伪造、变造医疗文书、财务账目、药品(医用材料)购销凭证等材料骗取基本医疗保险基金;
(十一)违反疾病诊疗常规、技术操作规程等,为参保人提供过度或者无关的检查、治疗,造成基本医疗保险基金损失;
(十二)违反药品或者医疗服务收费价格管理规定,擅自提高收费标准或分解收费、重复收费的,骗取基本医疗保险基金;
(十三)其他违反医疗保险管理规定的行为。
另外,协议机构及其工作人员因前款行为,给参保人造成经济损失的,相关费用由协议机构承担。
协议机构有上述行为之一的,由社会保险行政部门责令限期改正,逾期拒不改正的,中止1至6个月的医疗保险结算关系,直至解除服务协议;骗取医疗保险基金支出的,由社会保险行政部门责令退回骗取的基本医疗保险基金,并对协议机构处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。
医生不按病情乱开昂贵药 或取消医保服务资格
十、挂床住院医保认定标准?
医院不得允许参保人员挂床住院,(医保局工作人员查房,发现参保病人累计二次不在院者,即为挂床住院);医保局将拒付挂床人员的全部医疗费用,每例另予以扣减医院上年度人均统筹费用两倍的费用。医保局工作人员查房时发现科室医保病人在院率不足85%的 ,医保局可认定科室存在挂床住院现象,并从当月申报费用中按如下标准予以扣减:
1、科室病人在10人以上的、医保病人在院率不足50%的,扣减医院普通病种包干费用十倍的费用;医保病人在院率超过50%且不足70%的,扣减医院普通病种包干费用8倍的费用;医保病人在院率超过70%且不足85%的,扣减医院普通病种包干费用五倍的费用;
2、科室住院人数不足10人的,每缺一人扣减医院普通病种包干费用2倍的费用。
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