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如何给冠心病患者开“运动处方”?

来源:www.hn139.net   时间:2022-06-21 19:27   点击:225  编辑:文国   手机版

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我前面一篇文章已经提到合理运动可以减少冠心病患者的复发率,明显延长冠心病患者的生命预期!

冠心病患者运动的收益有哪些?1、改善血管的内皮功能;2、抗炎、抗氧化作用;3、延缓动脉硬化;4、降低血栓栓塞风险;5、提高诱发心肌梗塞的阈值,从而降低心梗发病率。

冠心病患者都能运动吗?以下情况患者治疗出院后是可以运动的:(患者看不明白,可以询问主诊医生,他会告诉您是否可以运动):非sT 段抬高急性冠状动脉综合征;稳定性心绞痛;冠状动脉旁路移植术后;冠状动脉支架置人术后;缺血性心肌病和心脏猝死综合征。

以下情况患者治疗后出院是禁止运动的:不稳定性心绞痛;安静时收缩压>200 mmHg或舒张压>110 mmHg; 感冒、发热;未控制的心律失常;未控制的慢性心力衰竭;三度房室传导阻滞且未置人起搏器。

冠心病患者如何运动?一、准备运动:即热身运动,多采用低强度的拉伸运动,持续5~10 min。目的是放松和伸展肌肉,提高关节活动度和心血管的适应性,帮助患者为高强度锻炼阶段做准备;

二、强化运动:包含有氧运动、抗阻运动,总时间30~60min。其中有氧运动是基础,抗阻运动作为补充。

运动选择:常用有氧运动方式有步行、慢跑、骑自行车、游泳和爬楼梯,以及在器械上完 成的步行、踏车等运动时间:建议30-60分/天, 冠心病刚发作出院后的病人初始运动从15 min开始,包括热身运动和强化运动、放松运动各5分钟,强化运动5 min/次,根据自身的体能水平、症状,每周增加1~5分钟的有氧运动时间,直到达到30-60分钟/天;运动频率:运动频率3~5次/周,不持久的运动会适得其反;运动强度: 建议每位患者运动时佩戴生命体征监测手环!心率:运动中最大心率达到(220一年龄)* 85%以上。血压:每个人血压不一样,没有一定界限。切记运动中出现收缩压>250、舒张压>120、血压突然下降,必须停止运动!!!

三、放松运动:放松运动是强化运动后必不可少的一步。通过让运动强度逐渐降低,可以保证血液的再分布,减少关节和肌肉组织的僵硬 和酸痛,避免静脉回流突然减少导致运动后低血压和晕厥的风险。放松运动建议是慢走、太极等等,根据患者自身情况决定放松时间。建议5-10分钟,有的症状重的患者可延长时间。

以上便是冠心病患者的运动处方,希望能帮到您!

随着人口逐渐老龄化,冠心病的发病率逐渐增加,一个新兴的名词,其实也不是新兴,因为已经有了几年的时间—心脏康复。

其实就是帮助病人走出误区,在几十年前,心脏疾病没有系统及优质的治疗时,得了冠心病,基本处方就是平卧,也就是个什么都不能干的人。

如今科技飞速发展,有了溶栓治疗、介入治疗、规范用药,合理的生活饮食建议,让一些有质量的冠心病病人,活的也是丰富多彩。

言归正传,心脏康复其实还是有氧运动,没错有氧运动是对预防心脑血管疾病有好处,能够锻炼心脏的运动,而不是大家想象的什么运动都有利于心脏病!

什么是有氧运动呢? 低强度、长时间的运动,基本上都是有氧运动,比如,走步、慢跑、长距离慢速游泳、骑自行车、跳舞等。有氧运动能够有效地锻炼心、肺等器官,能改善心血管和肺的功能。

如果已经得了冠心病,如何选择有氧运动呢? 并不是所有的冠心病都可以去骑车、游泳、慢跑,因为冠心病也要具体看到了什么程度,而不是说有氧运动有好处,就都去有氧运动。

首先:急性心肌梗死三个月以内,不要进行大的运动,以恢复活动为主。

其次:所有合并心衰的朋友,尤其心功能三级四级的朋友,不建议大幅运动,以床旁慢走恢复为主,心衰以后的心脏很难通过锻炼来恢复,更主要的是休息。

再有,没有有效控制的心绞痛,一走路快就发作心绞痛,自然不建议运动,每次都有心绞痛的风险,我们运动不是为了冒风险!

最后:冠脉严重狭窄没有万全血运重建,也就是狭窄很厉害可是没有支架或搭桥的朋友。

所以轻度的冠脉狭窄,有效控制的冠心病,没有急性心肌梗死,没有心衰的朋友,根据自己的体力,可以自己喜欢的有氧运动,每周可2-3次,每次30分钟左右,心律控制在170-年龄。

我们为了冠心病病人更好的恢复,当然这是叫亡羊补牢,我们更希望更多没有得病的朋友们动起来,走入运动的行列,减少发病率,毕竟生了病就有限制,现在起一切还为时不晚。

心血管王医生于2018.6.4日编辑

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