无痛性血尿首先必须怀疑膀胱肿瘤的可能性，当然也有可能是输尿管或肾盂的肿瘤，也有可能是炎症、结石等情况。
需要全面检查和评估。
膀胱镜检查、静脉肾盂造影和尿脱落细胞学检查都是必须的。
（叶定伟大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
膀胱肿瘤是乳头状瘤是良性还是恶性的？
从统计角度上讲，膀胱肿瘤良性的占少数（10%-20%）。床头卡上写“膀胱乳头状瘤”是遵循“暂无病理诊断，先依临床诊断”的原则，也是避免引起病人的恐慌。手术后的病理检测结果确实是要5-7天才出来，你们先不要急，即使是恶性肿瘤，只要是“泌尿上皮乳头状瘤 低度恶性潜能”或者“泌尿上皮乳头状癌 低级别”，而且没有肌层浸润，就只需在术后定期行膀胱灌注化疗，并按期随访膀胱镜即可。如果是“泌尿上皮乳头状癌 高级别”或者其他不常见病理类型，如“鳞癌” “腺癌”等，则需要扩大手术范围，必要时切除膀胱。
通过哪些方式可以检查出膀胱癌的啊？
1.膀胱镜检
膀胱镜检查是诊断膀胱癌最重要而不可或缺的方法，所有怀疑膀胱癌的患者都应行膀胱镜检查，必要时行膀胱镜下活检，膀胱镜检查注意观察肿瘤的大小、位置、数目、形状、基底部及周围情况，膀胱镜检查时应注意有无膀胱憩室，有时肿瘤位于憩室内。还应注意肉眼正常的膀胱粘膜可指存在原位癌。
2.影像学检查
(1)超声检查：在行膀胱镜检查前，行经腹超声检查，初步了解泌尿系统的状况，作为膀胱癌的最初筛选，膀胱镜检查时经尿道超声扫描可以清晰地显示肿瘤及膀胱壁浸润情况。
(2)静脉肾盂造影(IVP)：由于移行上皮癌具有容易种直及多中心发病的特性，膀胱癌患者应了解上尿路有无异常，因此IVP不但能了解双侧肾功能，还能发现上尿路并发的肿菌。
(3)膀胱造影：肿瘤较大时，可显示肿瘤引起的充盈缺员，并了解膀胱的容量，对于肿瘤很大膀胱镜难以窥全貌时有助于诊断及制定治疗方案。而肿瘤较小时，膀胱造影常显示不青。
(4)CT检查：CT检查用于膀胱癌的诊断与分期，了解冲瘤浸润膀胱壁的深度，以及盆腔和腹膜后淋巴结、肝及肾上床有无转移。
(5)磁共振影像检查(MRl)：MRI并不比CT有更强的优越性，但显示肿瘤对膀胱壁浸润深度、盆腔脏器与肿瘤的关系、膀胱癌引起上尿路积水等方面有一定的优势。
(6)淋巴造影：膀胱癌容易出现淋巴结转移，严重时堵塞淋巴管引起下肢淋巴水肿。淋巴造影可以发现转移淋巴结，为进一步鉴别炎症引起的淋巴结肿大，必要时行淋巴结活检。
(7)膀胱动脉造影：可以显示肿瘤血管，多用于膀胱癌晚期行姑息性动脉栓塞治疗。