灰指甲和肝脏有关系吗？

一、灰指甲和肝脏有关系吗？

灰指甲和肝脏是没有直接的关系的，出现灰指甲主要是由于真菌感染导致引起的，所以治疗期间一般都会选择一些抗真菌的药物来进行治疗的。另外治疗期间一定要选择专业的医院进行治疗比较好一些，同时一定要多补充一些维生素高的食物。平时一定要避免吃辛辣食物。

二、怎么区别灰指甲和指甲分层？

灰指甲通常是轻压指甲时，指头微红不能马上恢复，一般指甲会出现青紫色，发灰或者发黄，灰指甲一般是因为真菌性感染所导致的，指甲分层可以使用斜口的指甲刀，挑开被感染的部位，如果被挑开的部位没有感到什么疼痛，或者是在剪指甲的时候有分层，就会被判定为是指甲分层。

三、怎样治疗灰指甲？

去正规医院！吃药！吃药！吃药！

想要不吃药的方法，这篇帖子不适合阅读。这篇帖子不含广告，一切治疗请遵医嘱！！

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故事开始之前，先说治疗结论：

去医院，遵医嘱，按时服用“斯皮仁诺”或者“盐酸特比萘芬片”（不要看了几篇帖子，自己就照着随便买来吃啊！要看医生！听医生的话！这样反而花不了多少钱！）

后续要注意灰指甲引发的甲沟炎（甲沟炎就是趾甲长进肉里。平时不要把趾甲剪得太短）。日常注意个人卫生，勤清洁，养成良好的卫生习惯。不要和他人共用任何相关物品，为了自己，也为了别人！

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这是一部脚气+灰指甲+甲沟炎的屈辱史、抗争史、奋斗史！这是饱受折磨的你我都会懂的血泪史(╥﹏╥)

昨天楼下修脚店终于开了，喜大普奔！就心血来潮，决定记录一下这些年的心路历程。

• 2021.09.11 现在的脚，健康的脚！

前情提要

我是女生。初高中的时候有脚气。具体原因不明。每天晚上不是洗澡就是洗脚，没有不洗脚上床睡觉的道理！袜子也一换一洗，要说我不爱卫生可真是太冤枉了！可能袜子鞋子比较闷脚，或者其他原因，脚就会痒。也用过999，好了一些。轻症吧。后来没有治疗过，自己好了，反正大学前没有了。不多赘述。

正文背景

高中得了灰指甲，果然一个传染俩！家里人说谁谁谁包脚治好了，类似用什么偏方包一段时间，不能下水之类的。感觉不方便，自己心大，也没多注意，连凉鞋都照穿。等到大学毕业，已经有8个趾甲灰了…谁看了不说一句，牛哇！灰指甲不是灰色的，是白色的，发黄发脆。感觉再不治疗趾甲就坏了。人家的趾甲小巧圆润，人家的趾甲还可以做美甲，涂指甲油，我这像啥样(ー_ー)!!哪个美少女的趾甲长这样？

时间线

• 2018.09.17 治疗前。很严重。之前少说五六年了，都是这样的。

（日期记得清楚是因为相册显示拍摄时间）

先去的治灰指甲的店，用什么仪器照了一下，意思是别人的趾甲该是娇嫩的粉色…我这太严重了，不治就坏了。说什么要泡脚修脚，几个月吧，反正也很麻烦。一方面在那块待不了那么久，一方面也很贵，几千块吧，还一方面就是我不太信…所以放弃了。

后来去的上海十院，皮肤科，因为近。医生都没让我做真菌检测。因为这确实也很明显…1分钟吧，唰唰写好病历，取药结束就回家了。给我开的“斯皮仁诺”。一天两颗，吃一星期，隔一个月再去，要吃五六个月。一百多一盒，全部吃完治好就花了几百块。

说起来，这个药应该对肝功能会有伤害！按理应该要先检查肝功能的。但可能我还年轻，肝顶得住吧…所以当时也没让我检查，直接回来吃了。具体有什么影响，还是应该听专业医生的，并且结合自己的个人情况，而不是别人说什么就信什么。

• 2018.10.26 吃了一个疗程。医生让每个月定时记录，所以拍下来了。我自己有时候也控制不住，还把上面一层可以剪的给它剪了…

• 2018.11.27 两个月了，明显好多了。

• 2019.01.04 四个疗程了，快好了。

后来可能2月再去复诊，医生看差不多就没开药了，停了。医生说可以搞点喷剂在最后快要好的时候防护防护，具体叫啥名忘了…就记得200多吧，我没买…其实应该买的…

技术总结

灰指甲的治疗到这里其实差不多了，基本上已经治好了。只需要吃药。按我个人，我是吃了4个月的药。中间没有涂任何药水，也没有进行其他的操作。就偶尔剪剪。原来的趾甲自动消失了，新的直接顶上了，自己长出了健康的趾甲。不用管。

后续情况

• 2019.04.20 灰指甲好了，甲沟炎来了。惊不惊喜！意不意外！开不开心！

4.20这天，其实趾甲长肉里已经差不多过去了快一个月。也就是3月份，刚治好灰指甲没多久，噩梦就来了。当然，有经验的人一看就知道，本身吃药长成的趾甲看起来就不太妙。太短了，太往里了。怪我年少无知，没有一点防备！趾甲长进肉里，发炎流脓出血，那叫一个疼哇！那会儿先忍痛忍了不少天，严重了去的社区医院，那个医生态度很不好，随便消了毒，用了大劲戳戳怼怼，我一直倒抽冷气。还说我去太晚了，没辙了，去医院拔甲吧…拔甲？拔甲！拔甲…

4.20这天去的省人医，当时就是这个样子。看起来好像还行，其实那块长了肉芽，钻心的疼啊！鞋子也不能好好穿！开了点消炎的，医生说回去先试试，不行再预约医生拔甲…回来看了好多拔甲的帖子和视频，整个人瑟瑟发抖ಥ_ಥ

• 2019.05.29 真历史性时刻！

我在家听医生的话捣鼓我的脚又捣鼓了一个月。我朋友还想约我去爬山，我这个脚！然后为了顺利出行，我怀着慷慨就义的精神走进了修脚店！如果是和拔甲一样痛，那就来吧！我顶得住！

没错！这家修脚店就是赫赫有名，大名鼎鼎的“扬州足艺”！之前一直不去，是有什么顾虑呢？我也忘记了…

那位阿姨，我至今想起来都心怀感恩！我愿称她为“女菩萨”！她可能做了十来年了，手法太高超了！整个大写的牛哇！我的脚烂成那样了，给我修的时候愣是一点不痛！（修甲的时候要在水里泡久一点，软了好修）轻而易举剜了肉里的趾甲！剜出来还翻到我脚踝上，给我看罪魁祸首…那么长长肉里，难怪一直发炎，一直好不了！呜呜呜！生命之光！折磨了我两个月的趾甲，诶，就好了！诶，第二天我就健步如飞！感人啊！！

到这里故事结束了吗？呵呵，并没有…路迢迢迢迢…人生不就是这样起起落落落落落…

灰指甲复发

• 2019.10.31 我还在与甲沟炎抗争。与此同时，右脚大脚趾的灰指甲复发了。你说这事儿闹得…惊不惊喜！意不意外！

换了个小区。趾甲还长肉里，9月底去楼下一家不知名的修脚店修好了，这家在甲里垫棉花！这应该是甲沟炎治疗中比较有效的方法了，也可以自己用棉花垫。这家是用的胶还是啥固定的棉花，反正不影响洗澡，不会掉。自己弄的话可能得一天一换。还是挺专业的，后来确实好多了。

同时，发现右脚大脚趾灰指甲复发了…上半年我的左脚折磨了我那么久，好容易好了！下半年右脚又开始了！整个人裂开！只有这一只，其他的都好好的。这家店说包治，400一个趾甲。我鬼迷心窍，就花钱治了…结果给我涂了啥药水，纱布一包，一个星期还是多久？去的时候他轻轻一拨，一点不痛，趾甲就整个自然脱落了！我瞳孔放大！卧槽！什么神秘力量！！我艹艹艹！我脚没事吧！呜呜呜呜呜！没事…

我估计是脱了旧甲，等着长新甲。但很明显，这是上面一层掉了，我心里想着，估计没用吧。诶！可说呢！果不其然！没治好…

但这里，甲沟炎好了。没长肉里了。20年疫情回家也没痛过。

• 2020.06 确诊灰指甲

20年6月去省人医看颈椎的时候，顺便看了脚。这次刮了化验，右脚大脚趾确定是真菌感染！还是没治好的灰指甲。整个又裂开！医生开药，我说我吃过几个月的斯皮仁诺，医生就换了一个，“盐酸特比萘芬片”，也要吃好几个月。（很显然，这两种药就是治疗灰指甲的，除了这俩，其他的都不好使）

我吃了一个月？看好像好点了，就停了…主要我还想要我的肝…这玩意儿要再吃6个月，我可能就无了…

灰指甲好得差不多了，就剩反复的甲沟炎…

去年11月到今年，经常去修脚店。两三个月一次吧。本来是右脚大脚趾右边长进去，修了几次，眼瞅着好点了。后来上次另一位师傅没修好，左边也长进去了…双面夹击！

因为疫情，修脚店不开门，差点人没了…自己在家就一直消毒，往外掰掰。昨天开门，又修好了。剜掉了肉里的趾甲，两边现在和裂口一样…就是因为甲沟炎，像C字一样嵌进去，所以疼，要是它直着长就没事了…所以奉劝各位，趾甲不要剪太短！！很明显，我这个脚，下次还会长进去的…在考虑要不自己垫棉花…关键这样子又有点无从下手的感觉…随缘吧！我看开了！

一点题外话

好像灰指甲和甲沟炎这样的词一说出来就让人天然的觉得“咦～好恶心”，好像这些能通过语言传染。其实这些和智齿、痔疮都差不多，背后有可能是一个人经年累月、不为人知的漫长治疗与无尽痛苦。

所有人都希望健健康康的，但是哪怕是再小不过的毛病，一个人也要用尽全力才能和大多数普通人一样。

灰指甲只是一个小小的，十分好治的病。多去几次修脚店，你就会知道有多少人在受灰指甲或者甲沟炎的痛苦了。这真的没什么！不要把这个上升到多大的程度，就像发烧吃药，反复发烧，反复吃药，很容易就会解决的。加油！

四、灰指甲的原因，患了灰指甲怎么办？

灰指甲，是一种真菌引起的皮肤病，大多数人伴有脚癣，甲癣发病后主要表现为指甲变厚、变黄、变白、易碎，没有感觉。都是指甲发病后周围指甲逐渐累及，建议到正规医院皮肤科检查。平常注意卫生。

五、脚气会引起灰指甲吗，灰指甲的病因？

脚气病临床上称为足癣，是由真菌感染引起的皮肤病，表现为红斑、水泡、脱皮、受孕等；甲真菌病也是由真菌感染引起的，表现为指甲增厚、变形、脆弱、变色等。因此，足癣和甲真菌病的致病因素是相同的，二者都是真菌感染，所以是相关的。一般来说，首先是皮肤感染，也就是说，首先是脚气病。如果长时间不治疗真菌，就会慢慢感染指甲（趾甲），引起指甲病，然后形成灰指甲。

六、灰指甲和甲沟炎都有怎么办？

灰指甲是真菌感染引起的，甲沟炎是细菌化脓性感染引起的，二者治疗使用的药物不同，可以同时服用进行治疗，一般可以对生病的指甲采取拨甲，用碘伏消毒，同时口服氟康唑胶囊和阿莫西林胶囊进行治疗，阿莫西林胶囊一般口服一个星期就可以停药了，氟康唑需要服用时间比较长一般需要1－3个月。

七、醋和花椒能治灰指甲么？

醋和花椒不能治灰指甲，用花椒、大蒜、醋治疗灰指甲基本是没有效果的，灰指甲主要表现为指甲变黄、指甲增厚、指甲缺损等情况，灰指甲是由真菌感染引起的。灰指甲的正规治疗可以口服抗真菌药物，像民间的一些偏方尽量不要尝试。

八、灰指甲长什么样子？

从照片上看，确实是灰指甲，属于轻度症状，但是脚趾上的脱皮可能也是真菌感染引起的足癣（脚气），所以最好是灰指甲和脚气一起治疗。

灰指甲属于甲真菌病的一类，甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌侵犯甲板和（或）甲床所致的病变。其中由皮肤癣菌引起的甲真菌病又称为灰指甲。灰指甲的症状为甲板浑浊、增厚、分离、变色、萎缩、脱落、翘起、表面凹凸不平、钩甲以及甲沟炎等。甲真菌病的实验室检查主要是真菌镜检、真菌培养和甲组织病理学检测。

脚气也就是足癣，是由皮肤癣菌引起的足部浅表皮肤真菌感染，主要累及趾间、足跖及侧缘，严重时可波及足背及踝部。临床表现根据皮损形态足癣临床上可分为水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型，但临床上往往几种类型可以同时存在。足癣的实验室检查包括真菌直接镜检和培养。

参考《中国甲真菌病诊疗指南（2015年版）》和《手癣和足癣诊疗指南诊疗指南（2017修订版）》两份权威文献来看一下应该如何治疗。

下面这张图列出了甲真菌病诊疗指南和足癣诊疗指南里提到的治疗方法

需要注意的是《中国甲真菌病诊疗指南（2015年版）》中推荐治疗甲真菌病治疗的外用药只有5%阿莫罗芬搽剂和8%环吡酮甲涂剂两种。

5%阿莫罗芬搽剂：能在甲板上形成一层非水溶性的膜， 膜中含有高浓度的阿莫罗芬，能快速渗透进甲床，并可在甲上停留1周，形成一个药物池 使之易于被释放并渗入甲板。这也是为什么5%阿莫罗芬搽剂的使用方式是每周只需要涂1-2次，且自然晾干后无需避水。

8%环吡酮甲涂剂：对甲板有一定的穿透性，使甲下局部保持较高的药物浓度而起作用。但国内没上市产品，而且需要一天使用一次，与5%阿莫罗芬搽剂1周使用1-2次来说，这个产品使用起来还是麻烦些。

但是目前国内可以买到的只有5%盐酸阿莫罗芬搽剂，没有8%环吡酮甲涂剂。

而《手癣和足癣诊疗指南诊疗指南（2017修订版）》里提到的阿莫罗芬应该是0.25%的乳膏制剂，环吡酮胺是1%的乳膏制剂。

九、指甲发白是不是灰指甲？

指甲发白的原因有很多，单纯的通过发白这一个症状，很难判断出到底是不是灰指甲。

甲是表皮衍生的一种特殊结构

由甲板、甲母质、近端甲襞、甲床以及甲下皮等结构组成。除保护指端、调节末梢血循环、增加手部动作的稳定性外，甲兼具特殊的美学效果。

甲板，为扁平而略有弹性的甲板结构，由指端表皮角质化产生^[1]，覆于甲母质、甲床及其远端的甲皮带上方，且因甲床上方血管穿行，故肉眼呈粉红色^[2][3]。甲板的近端，有一半月形白色不透明区域，称甲半月或甲弧影，该区域是甲母质远端肉眼可见的部分。甲半月在拇指上更为显著，其余手指大小、有无不定。甲板自近端向远端逐渐增厚，平均厚度约为0.5 mm( 女) ~0.6mm( 男)^[4]。

甲床，位于甲板下方的区域，由表皮和真皮层构成，通常缺乏颗粒层以及皮脂腺^[5]。甲床为甲母质的远端延续，甲母质与甲床间不存在明显的界线^[6]。甲床中角质形成细胞的分裂能力极低，仅有少数细胞经分裂增殖参与构成甲板的深层。甲床表皮上方的沟嵴纵向排列，与甲板下方的沟嵴相对应，这一生理结构促使甲板与甲床紧密相贴，从而防止微生物的入侵和甲下碎片的嵌入，对甲板下软组织起保护作用。同时，甲床提供甲板向远端生长的轨道，起甲铸型的作用^[7]。

指甲发白主要病症

甲约占末节指（趾）背侧的50%，尽管所占比例不大，但可反映个体的健康状况，如甲的生长速度、光泽、颜色等，可能为某些局部或系统疾病的征象。指甲发白一般指甲板部位呈现白色点状、线状、部分性或完全性的变色状况，情况严重时会涉及到甲床及指甲其他或周边部位。

点状白甲：

甲板上出现一个或整个白点，有的横向排列，有的呈不规则岛屿状，有的呈白云状或絮状，如经过一段时期（10天或半个月）白斑不移动的则为甲床白斑。甲床白斑多提示体内缺钙，缺铁或有寄生虫，对健康无碍，多会自然消失。甲板的白斑多起于甲根，多是某种原因使空气游离在指甲中造成的。

线状白甲：

指甲上出现线状变化现象，甲线状发白通常出现在甲半月附近呈横线，可同时出现2-3条，对健康无大影响。甲床营养不良，全身性慢性疾病，心肌梗死，气虚血疲症等也可导致线状白甲。

部分性白甲：

甲板部分变白，可由外伤等因素引起，也见于甲真菌感染者、 结核、肾炎、霍奇金病、冻疮、转移性癌和麻风病患者。当指甲大部分呈白色，正常的粉红色减少到靠近指尖区的一条时，可能是肝硬化的征兆。

完全性白甲：

全指甲均呈现白色，多见遗传性疾病和营养障碍、麻风、肝硬化、溃疡性结肠炎、贫血、雷诺病、以及全甲损毁型的甲真菌病等。苍白者多见于贫血、肢动脉阻塞；浊白者多见于甲癣（即灰指甲）、甲床炎。

灰指甲即甲癣

灰指甲是皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌霉菌等真菌引起的甲感染，故又称甲癣。指甲被甲真菌感染后，可能会造成指甲变白，还可能出现病甲浑浊、增厚、表面凹凸不平、变脆易碎等症状。如无法清晰判症，可以通过真菌镜检、真菌培养等来辅助确定。

真菌感染的灰指甲，需要及时处理，深入彻底杀灭感染真菌，随着真菌的清除和新甲的推出，健康的指甲自然会铺满甲床，呈现轻薄透亮。

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十、灰指甲最初症状？

灰指甲早期多数没有什么症状，后面慢慢发展的话，可能会出现一些指甲颜色改变，或者有指甲变厚，严重的话可能会出现指甲破损，主要是因为真菌感染以后引起的。目前也可以外用一些抗菌的药物，具体用药请遵医嘱，而且一定要注意好局部的清洁和修剪指甲。