宝宝斜颈如何判断？

一、宝宝斜颈如何判断？

如果宝宝患了斜颈症，一般会有下面的特征，婴儿头部老是倾向一侧，并且下巴朝下对着一侧的肩膀，眼睛又看着别的地方，患有斜颈症的婴儿的脸部左右大小会有明显的不对称，按摩婴儿颈部的时候可发现颈部活动受限，除了家长自己发现上述特征，还可以到儿保科或小儿骨科通过查体及超声检查来判定。

二、宝宝斜颈？

斜颈有两种类型：先天性斜颈和后天性斜颈，两种类型的形成原因和治疗方案都不同。

• 先天性斜颈是病理，需要及早借助专业理疗

肌肉性斜颈是最常见的斜颈原因，也比较常见于先天性斜颈。造成肌肉性斜颈，是因为颈部之胸锁乳突肌发生纤维化病变以致缩短。肌肉性斜颈产生的原因比较多，比较普遍的发生原因为宝宝在胎儿时期的子宫内发育过程中有受异常压迫，或者是在出生时颈部受到过产钳子等外力作用而被过度牵拉，以致一侧的胸锁乳突肌收缩，引起头颈歪斜。

• 后天性斜颈多和睡姿、喝奶等都有关，及早调整就好

后天性斜颈，多数都是因为睡觉时小脑袋习惯性偏向一侧，由于吃夜奶时宝宝会躺在妈妈身体一侧，吃完就直接身子一平睡去了，往往身子翻平了，但小脑袋还舍不得扭回来，一直朝着妈妈的方向。颈部反复向一个方向扭曲，就会使颈部的一侧肌肉逐渐拉长，而另一侧则逐渐变短，这就形成了斜颈。当然并不是所有的小宝宝都会因为这样的睡姿导致斜颈，正如有些宝宝吃糖特别容易蛀牙，但有些可能不怎么注意，但也不容易蛀牙，和每个人的骨质、牙质都有关。

无论是天生还是后天，从孕期到宝宝出生后，有很多因素会影响到宝宝出现小歪头，爸妈们要在这方面多留心了。

☛ 如何在家自查宝宝是否有斜颈

因为斜颈需要及早调整或治疗，所以及早发现很重要。如果还没到体检时间又心存怀疑，爸妈们都可以自己在家先简单自查一下。斜颈会有以下几种表现。

• 平躺时，宝宝头部明显的朝一侧歪，也就是头顶偏向一侧，下巴尖指向另一侧。

• 用手能摸到斜颈一侧的脖子有硬块。

• 头部不能向某个方向转头，或者转头时一侧灵活，另一侧却很困难。

• 趴着抬头时，爸妈从上往下看可以明显看出脑袋偏向一侧。

需要注意的是，并不是所有斜颈宝宝都会有硬块。因为硬块的产生是胸锁乳突肌因扭曲逐渐被拉长，血液循环不好而形成了肿块，对于后天初步有斜颈迹象的时候，还不至于产生硬快，当然这时也是最佳的纠正期，在理疗方面也可以选择比较保守的方案，但最好还是去专业的医院找专业的医生进行。

先天性的斜颈通常在宝宝两个月左右就能被看出来，因为有斜颈的宝宝也同时会可能有头形不对称、脸一边大一边小、大小眼的情况。对于斜颈的治疗只有一句话：年纪越小越好治。

☛ 6个月内的宝宝如果及时发现有斜颈，爸妈可以先在家用使用一些简单易行的方法操作，比如

• 睡觉纠正

如果是因为睡觉造成的斜颈，那就仍然通过睡觉来纠正，让宝宝在睡觉时把头偏向斜颈的相对侧，让斜的一侧向上。

• 抬头训练

训练抬头是最积极的锻炼方法。宝宝容易形成斜颈正是因颈部肌肉力量弱，不足以控制自己的头部。抬头训练增加颈部、背部大肌肉群的力量，可以让宝宝更好地增加头的控制。

• 玩具逗引

最好也是最安全的做法就是利用玩具吸引宝宝将头转向与畸形相反的方向，这也是一举两得的做法。

☛ 6个月以后，宝贝处于生长发育的旺盛时期，各个器官都在不停地生长变化，偏斜的情况如果持续3-4周以上而不进行纠正和治疗，就可能导致面部发育不平衡，偏斜的面部和颅骨都会比对侧要小，两侧眼睛不在同一水平线，鼻口也会有不同程度偏斜，且随着宝贝年龄的增长，这种面部不对称的情况将日益严重。

☛ 年龄超过一岁以后的宝宝，更大的可能要进行手术治疗，当然要以医生的判断为准。手术治疗的方式主要是切断纤维化的肌肉并颈托固定。不过年龄较大的斜颈宝宝，即使做了手术，面部偏斜的情况也难以矫正。

三、怎样判断宝宝斜颈？

1.肌肉性斜颈是最常见的。颈部一侧可触及橄榄大小的硬结，流动性差且无触痛。头部向同一侧倾斜，可以在早期进行局部按摩。如果在一岁时仍然没有改善，可以考虑手术治疗。当然，颈部稳定性涉及许多肌肉，如斜方肌、头钳肌等。，最好去医院评估一下。2.斜视。如果宝宝眼睛位置上下斜视，为了避免双重干扰，宝宝会自动采用歪脖子，需要去眼部进行眼睛位置和屈光度检查，必要时进行手术。

四、宝宝斜颈怎么治疗？

婴儿斜颈主要病变发生在胸锁乳突肌，随着胸锁乳突肌包块的消失，胸锁乳突肌挛缩，这样造成头偏向一侧，如果没有做适当的治疗，或者说没有做过手法治疗，自己痊愈的机会很渺茫，除非他不是真正的斜颈。所以说还是建议如果怀疑或者确定有斜颈的情况，应该请医生来帮助诊治，进行系统的治疗。

五、斜颈如何判断？

先天性肌性斜颈，简称肌性斜颈，也就是我们常说的“歪脖子”，主要是新生儿胸锁乳突肌挛缩、黏连以及纤维化造成的，在新生儿骨科中较为常见，且发病率逐年上升，有报道称发病率在0.3％-1.9％。

临床表现主要会出现颈部体表有包块或者粗筋，头歪向患侧——颈部有包块或者粗筋的一侧，并继发面部不对称，出现大小脸、大小眼，后脑勺睡偏头，向患侧转头受限等现象，不及时纠正还可影响新生儿视力、颈椎的正常发育。

斜颈如何判断？斜颈宝宝的表现总结：

1、脖子里有疙瘩，像骨头一样硬，其实是包块，这是最容易发现的，但有的宝宝是粗筋，有的啥也没有，就是等到6个月会坐了都是歪的；

2、睡觉总是歪着头，后脑勺喜欢往脖子有疙瘩的那一侧，脸朝向另外一侧；

3、脸一边大一边小；

4、眼睛一个大一个小，并且脖子里有疙瘩的那一侧眼睛睁开得慢；

5、转头不到位，有疙瘩的一侧转头幅度没有另外一侧大。

六、宝宝头歪一定是斜颈吗？如果宝宝斜颈怎么办？

宝宝出现头歪，不一定就是斜颈，在临床上，往往还需要与其他疾病做鉴别诊断，如颈椎畸形、颈椎外伤半脱位、Klippel-Feil综合征、眼倾斜、颈椎肿瘤^[1]等。

斜颈，与它们还是有区别的。

肌肉与斜颈的关系

从人体解剖学角度上看，想要使颈部维持一个正中位的状态，不仅需要骨骼正常，还需要颈部肌肉：胸锁乳突肌和斜角肌对称、颈部两侧力量一致。

其中胸锁乳突肌占主要作用，而斜颈大多数也与胸锁乳突肌有关。^[2]胸锁乳突肌位置如下：

那么，什么是斜颈？

斜颈通常分为先天肌性斜颈和后天肌性斜颈。迄今为止，比较常见的类型是先天性（今天主要讲讲这个类型），出生后即可存在，一般是生后2～3周被发现。

它常由一侧胸锁乳突肌挛缩造成头向一侧偏斜的病症，造成斜颈最直接的原因是胸锁乳突肌的纤维化引起挛缩与变短。

姿势如下：

它是儿科肌肉系统常见疾病的一种，目前医学届认为，引起这种现象真正的原因是胎儿颈部在宫内发生扭转，继而又因宫内体位限制至分娩导致胸锁乳突肌缺血、水肿以致纤维化和挛缩。^[3]

换个解释就是：

逐渐发育生长的胎宝宝，为了适应子宫内狭小的空间，颈部也会逐渐发生扭曲，因此出生后就会发生此现象。

不过需要提醒的是，严重、长期的斜颈可能会造成宝宝出现骨骼畸形、牙齿变形等后果。

因此，真的很有必要引起宝爸宝妈的重视。

掌握这个方法，学会识别

虽然宝爸宝妈无法进行病情判断，但其实只要在日常生活中仔细观察，还是能发现一些端倪的。教给大家一个很简单的方法，看角度。^[4]

将宝宝放置在床上或地垫上，让其找到最舒适的姿势，如果发现头部中线与躯干中线不在一个角度上，则需要寻求医生的帮助，越早治疗效果越好。

生活中，如何改善斜颈？

当被诊断为斜颈时，除了根据医生给予的治疗外，在治疗初期的时候家长还可以通过以下方式进行改善，主要目标是实现一个适合年龄的颈部主动和被动的活动范围，并防止挛缩和发展头面部和颈部的对称性。

1、每次喂奶、饮水时从他们不太喜欢的方向给予；

2、使用带声音或色彩丰富的玩具，多引导宝宝主动向不太喜欢的方向转头；

3、让宝宝面对墙壁睡觉，通过他对房间的好奇，促使他主动转头，将紧绷的颈部肌肉伸展开。

虽然相关文献中有大量的方案研究证明了物理治疗的有效性，但关于运动的频率和类型的报告数据很少。

许多研究表示，第1个月的初始频率为每周2次，逐渐增加为每周1次；也有作者最初每周推荐3次。由于个体化差异性，我建议具体的可以询问下儿科医生。

总之，先天肌性斜颈的物理治疗时间取决于康复开始的日期，越早开始，康复效果也越好。

七、婴儿斜颈如何矫正？

斜颈有两种类型：先天性斜颈和后天性斜颈，两种类型的形成原因和治疗方案都不同。

• 先天性斜颈是病理，需要及早借助专业理疗

肌肉性斜颈是最常见的斜颈原因，也比较常见于先天性斜颈。造成肌肉性斜颈，是因为颈部之胸锁乳突肌发生纤维化病变以致缩短。肌肉性斜颈产生的原因比较多，比较普遍的发生原因为宝宝在胎儿时期的子宫内发育过程中有受异常压迫，或者是在出生时颈部受到过产钳子等外力作用而被过度牵拉，以致一侧的胸锁乳突肌收缩，引起头颈歪斜。

• 后天性斜颈多和睡姿、喝奶等都有关，及早调整就好

后天性斜颈，多数都是因为睡觉时小脑袋习惯性偏向一侧，由于吃夜奶时宝宝会躺在妈妈身体一侧，吃完就直接身子一平睡去了，往往身子翻平了，但小脑袋还舍不得扭回来，一直朝着妈妈的方向。颈部反复向一个方向扭曲，就会使颈部的一侧肌肉逐渐拉长，而另一侧则逐渐变短，这就形成了斜颈。当然并不是所有的小宝宝都会因为这样的睡姿导致斜颈，正如有些宝宝吃糖特别容易蛀牙，但有些可能不怎么注意，但也不容易蛀牙，和每个人的骨质、牙质都有关。

无论是天生还是后天，从孕期到宝宝出生后，有很多因素会影响到宝宝出现小歪头，爸妈们要在这方面多留心了。

☛ 如何在家自查宝宝是否有斜颈

因为斜颈需要及早调整或治疗，所以及早发现很重要。如果还没到体检时间又心存怀疑，爸妈们都可以自己在家先简单自查一下。斜颈会有以下几种表现。

• 平躺时，宝宝头部明显的朝一侧歪，也就是头顶偏向一侧，下巴尖指向另一侧。

• 用手能摸到斜颈一侧的脖子有硬块。

• 头部不能向某个方向转头，或者转头时一侧灵活，另一侧却很困难。

• 趴着抬头时，爸妈从上往下看可以明显看出脑袋偏向一侧。

需要注意的是，并不是所有斜颈宝宝都会有硬块。因为硬块的产生是胸锁乳突肌因扭曲逐渐被拉长，血液循环不好而形成了肿块，对于后天初步有斜颈迹象的时候，还不至于产生硬快，当然这时也是最佳的纠正期，在理疗方面也可以选择比较保守的方案，但最好还是去专业的医院找专业的医生进行。

先天性的斜颈通常在宝宝两个月左右就能被看出来，因为有斜颈的宝宝也同时会可能有头形不对称、脸一边大一边小、大小眼的情况。对于斜颈的治疗只有一句话：年纪越小越好治。

☛ 6个月内的宝宝如果及时发现有斜颈，爸妈可以先在家用使用一些简单易行的方法操作，比如

• 睡觉纠正

如果是因为睡觉造成的斜颈，那就仍然通过睡觉来纠正，让宝宝在睡觉时把头偏向斜颈的相对侧，让斜的一侧向上。

• 抬头训练

训练抬头是最积极的锻炼方法。宝宝容易形成斜颈正是因颈部肌肉力量弱，不足以控制自己的头部。抬头训练增加颈部、背部大肌肉群的力量，可以让宝宝更好地增加头的控制。

• 玩具逗引

最好也是最安全的做法就是利用玩具吸引宝宝将头转向与畸形相反的方向，这也是一举两得的做法。

☛ 6个月以后，宝贝处于生长发育的旺盛时期，各个器官都在不停地生长变化，偏斜的情况如果持续3-4周以上而不进行纠正和治疗，就可能导致面部发育不平衡，偏斜的面部和颅骨都会比对侧要小，两侧眼睛不在同一水平线，鼻口也会有不同程度偏斜，且随着宝贝年龄的增长，这种面部不对称的情况将日益严重。

☛ 年龄超过一岁以后的宝宝，更大的可能要进行手术治疗，当然要以医生的判断为准。手术治疗的方式主要是切断纤维化的肌肉并颈托固定。不过年龄较大的斜颈宝宝，即使做了手术，面部偏斜的情况也难以矫正。

八、宝宝低烧，如何按摩退烧？

婴儿发烧有多种按摩方法使宝宝退烧。可以使宝宝仰卧，双手水平擦胸腹部，横揉胸腹，从锁骨下到12根肋骨，来回三次，双手握住合谷穴两侧，按压三阴交、足三里，每穴一分钟。可以让宝宝俯卧的姿势，用小鱼擦拭背静脉和两侧膀胱经络，大约三分钟左右，力量从轻到重。

九、如何给宝宝按摩促进宝宝长高？

新生儿的皮肤娇嫩柔软，同时也非常脆弱，而且容易出现干燥、发炎、瘙痒等情况，所以非常需要特殊的呵护。经常抚摸不仅可以促进宝宝的发育，对宝宝情感的健康发展及交流，都具有重大意义。抚摸可以促进宝宝发育，这点最初是从宝宝的护理实践中发现和总结出来的。一家按摩研究中心进行了一项研究，将一组被按摩的宝宝和另一组没有被按摩的宝宝进行了比较。结果表明，被按摩的宝宝体重增长较快，并且比其他宝宝平均早6天出院回家。

经过追踪调查进一步发现，当这些宝宝长到8个月大的时候，被按摩的宝宝体重增加得更多，而且发育状况比没有被按摩的宝宝还要好。事实证明，抚摸对宝宝的健康有很多益处，一是可以促进宝宝免疫系统发育，促进血液循环；二是可以使宝宝的肌肉得到锻炼，变得更结实；三是向宝宝表达爱意，使宝宝的交感神经兴奋起来，有利于宝宝的健康成长。

怎么正确给新生儿抚摸按摩呢？

1、头部按摩

用双手按摩宝宝的头顶部，轻轻画圈做圆周运动，但要避开囟门。然后按摩脸的一侧，然后用指尖从中心向外按摩宝宝的前额，从宝宝前额的中心向两侧轻轻推，然后移动到眉毛和耳朵，这种按摩方法对安抚暴躁的宝宝特别有效。

2、脖子、颈部和肩膀按摩

首先，从宝宝的颈部向下按摩，慢慢移动到肩部，然后从颈部向外按摩。用手指和拇指按摩宝宝的脖子，从耳朵到肩膀，再从下巴到胸部。然后从宝宝的脖子向外按摩他的肩膀。

3、胸腹部按摩

沿着宝宝肋骨的曲线轻轻向下按摩宝宝的胸部。在宝宝的腹部，用手掌轻轻地画圈揉动，从肚脐向外做圆周运动，顺时针方向逐渐向外扩展。可以两只手轮换着连续进行按摩，但是不要用力。

4、手臂按摩

让宝宝仰面躺着，抬起一只手臂，先从手腕到肘部，然后从肘部到肩部。然后，从双臂向下抚触、滚揉。最后按摩宝宝的手腕、小手和手指，并用拇指和食指抚触宝宝每一根手指。

5、腿、脚和脚趾按摩

从宝宝大腿开始向下，将闲着的手放在宝宝的肚子上，然后从大腿到脚踝轻轻捏宝宝的腿，并加入轻捏动作。轻轻摩擦宝宝的脚踝和脚，从脚跟到脚趾进行按摩，然后分别按摩每根脚趾。还可以将脚趾展示给宝宝看，让他意识到脚趾是自己身体的一部分。

6、背部按摩

按摩背部时，要轻轻翻转宝宝，用两个手掌从宝宝腋下按摩到臀部，同时用拇指轻轻挤压宝宝的脊柱。因为宝宝在按摩时看不到父母的脸，所以他应该经常和宝宝说话。

新生儿按摩注意事项：

为宝宝按摩之前，需要准备好宝宝按摩油或乳液、铺在宝宝身下的柔软毛巾，还可以准备一些轻柔的音乐。可以在宝宝2周时开始按摩。要选择一个宝宝不困的时间，并保证房间温度适宜和自己的双手温暖。比较合适的时间是晚上宝宝洗完澡后，因为这时的宝宝比较安静而且放松。最好选择在两次喂奶之间，因为如果宝宝刚吃完奶时接受按摩，他会因为太饱而感到不舒服；如果在他饥饿的时候按摩，又会让他很快不耐烦。按摩时最好直接按摩宝宝的皮肤，但如果宝宝不喜欢脱掉衣服，也可以让他穿着连体衣服，这样在按摩时会比较顺畅，或只给他穿一件背心或外罩。

如果是全身按摩，可以从头部开始向下轻轻按摩，对称地抚触宝宝身体的两侧。按摩完宝宝身体的正面后，让他翻个身，按照上述手法，再按摩他的背部。开始按摩时，动作要特别轻柔，等宝宝喜欢这种感觉时再逐渐加大力度。妈妈要用微笑和亲吻吸引宝宝的兴趣，边按摩边和宝宝说话或唱歌，让宝宝充分享受这一过程。

十、2岁宝宝习惯性斜颈如何治疗？

对于习惯性斜颈的病人，还是需要积极的配合治疗。首先，最好戴个支具进行保护，尽量改善病人这种习惯性斜颈。其次，就是对于局部可以进行配合一些理疗的办法，比如针灸、按摩，效果也是非常不错的。否则时间长了，长期习惯性斜颈，就会引起真性的斜径，比如会出现病人头歪向一侧，并且严重的可能会影响到面部的表情，后期治疗会比较困难。