小儿蚕豆病临床护理
护理常规
1、观察和护理
1.1 基础护理
急性期应卧床休息,床单位整洁,因(蚕豆病)急性溶血性贫血患儿感气促乏力,嘱绝对卧床休息,可减少组织耗氧,减轻临床症状;轻症患儿可下床活动。饮食、宜进高蛋白、高维生素、高热量、易消化的低脂食物,应少量多餐,饮食规律适量。保持病房空气新鲜,避免受凉,每日用空气消毒净化机消毒1 h。
1.2 严密观察生命体征的变化
监测T、P、R、HR、SPO2 每小时1次,遵医嘱予持续心电监护,根据患儿SPO2情况予合适流量吸氧.
体温达38℃以上者,给予物理降温(如温水擦浴,头部冰枕和冰帽)和遵医嘱予冰盐水灌肠及药物降温,30 min后复测体温,注意观察降温效果并记录,退热后要及时擦干汗液,及时更换内衣,防止对流风,以防感冒。
1.3 要鼓励患儿多饮水,一方面可补充水分,另一方面可促进代谢产物及毒素的排泄。
1.4 观察24 h尿量、颜色、性质、比重,并准确记录24 h尿量,发现尿少、氮质血症及酸中毒时应及时报告值班医生,随时监测电解质变化,并保持体液平衡。
1.5 随时观察病情变化,病情是否平稳,是否出现黄疸加重,进行性面色苍黄、苍白、出汗等,若出现异常采取相应措施进行处理。
1.6 做好健康指导,避免进食蚕豆及其制品,做好心理护理,耐心细致地做好病情解答,既要向家长介绍蚕豆病危害虽然严重,但同时宣传此病可防可治,要使家长和患儿树立战胜疾病的信心,减少恐惧,配合治疗,患儿早日康复出院。
出院指导
1. 饮食指导:避免进食蚕豆及其制品,由母亲造成的发病应暂停母乳喂养,忌服氧化型药物,如伯氨喹啉、磺胺类、维生素k3、k4、氨基比林等。多吃营养丰富补血的食物,如红枣、、阿胶、花生、猪肝、豆类、胡萝卜、金针菇、菠菜等以促进造血。
2. 注意休息,避免过度劳累。
3. 居室及周边环境空气清新,温度适宜。不去公共场所,注意冷暖,及时增减衣物,防止感冒、发热。
4. 就医指导:建议定期监测血常规和尿潜血,0~3岁1次/半年,≥4岁1次/年,如有异常及时就医。