您好，尿频有生理性和病理性之分，前者可由饮水过多、寒冷、精神紧张等引起。后者可由泌尿系统疾病和神经元性疾病引起，如膀胱疾病、糖尿病、尿崩症等引起。建议做尿常规、双肾B超、血糖等检查以明确病因。
老年人常患的肾病有哪些？老年人日常该怎样养肾？
老年人常患肾病
1、高血压肾病和糖尿病肾病长期的高血糖、高血压，特别是未加积极控制的高血糖和高血压，可造成高血压肾病和糖尿病肾病。这类疾病早期多无明显表现，待出现浮肿、尿液泡沫增多、起夜次数增多等情况已并非早期。因此，患有长时间高血压、糖尿病的患者，千万不能对自己肾脏掉以轻心，应定期检查，发现问题及时治疗。
2、泌尿系统感染老年人尿路感染发病率很高。有研究显示，尿路感染是仅次于呼吸道感染的第二大老年人感染性疾病。反复发作尿路感染可使老年人生活质量下降，严重的可影响肾功能甚至发展成尿毒症。
3、自身免疫疾病肾脏损害坏死性血管炎等也会影响肾脏，而这类疾病初发症状往往不典型，可以表现为发热，咳嗽，咳痰，血尿等，往往被误认为感冒或者呼吸道感染而耽搁治疗。因此，一旦出现类似症状，特别是经过正规抗炎治疗效果不佳，千万不能遗忘上述疾病。
4、肿瘤相关性肾病肿瘤相关性肾病日益多见，特别是血液系统恶性肿瘤，如多发性骨髓瘤等往往可造成肾脏损害，有时甚至以肾脏病变作为首发症状。此外，其他实体器官恶性肿瘤也会伴发肾脏病变。因此，老年人一旦发生肾脏病变需要注意排除肿瘤的可能。
老年人日常护肾方法
1、 足部保暖这是养肾的一种方法，这是因为肾经起于足底，而足部很容易受到寒邪的侵袭。因此，足部要特别注意保暖，睡觉时不要将双脚正对空调或电风扇；不要赤脚在潮湿的地方长期行走。另外，足底有很多穴位，如涌泉穴等，可以每晚睡觉前按揉按揉。
2、饮水养肾水是生命之源，水液不足，则可能引起浊毒的留滞，加重肾脏的负担。因此，定时饮水是很重要的养肾方法。
3、睡眠养肾充足的睡眠对于气血的生化、肾精的保养起着重要作用。临床发现，许多肾功能衰竭的患者都有过分熬夜、过度疲劳、睡眠不足的经历。因此，不过度熬夜，养成良好的作息习惯，早睡早起，有利于肾精的养护。
膀胱炎的病因以及症状？
膀胱炎是泌尿系统最常见的疾病，尤以女性多见，特别在生育年龄，某些妇女反复发生膀胱感染。男性膀胱感染较少见。可分为细菌性、无细菌性及结核性，细菌性又可分为急性膀胱炎与慢性膀胱炎，膀胱炎常伴有尿道炎，统称为下尿路感染。许多泌尿系统疾病可引起膀胱炎，而泌尿系统外的疾病(如生殖器官炎症，胃肠道疾患和神经系损伤等)可使膀胱受到感染。
诱发因素：所有可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素均可诱发膀胱炎的发生。
膀胱炎的感染途径
1、上行性感染：细菌经尿道进入膀胱，这一感染途径最为常见。
2、下行性感染：继发于肾脏的感染，细菌随尿液经输尿管进入膀胱。
3、局部直接感染：膀胱造瘘后与外界皮肤直接相通，膀胱阴道瘘、膀胱直肠瘘时，细菌经瘘管直接侵入膀胱从而引起了膀胱炎。
膀胱炎时间一长，会造成粘膜弥漫性充血、水肿，呈深红色。粘膜下层有多发性点状出血或瘀血，偶见表浅溃疡，表面有时附着脓液或坏死组织，肌层很少受侵犯，病变以膀胱三角区为最明显。镜下所见除粘膜水肿外，还有粘膜脱落，毛细血管明显扩张，白细胞浸润可延伸至肌层。所以要早发现早就医早治疗不能拖。
膀胱炎对身体造成的危害是非常的大的，因为患有膀胱炎会导致上厕所困难，并且还会导致其他的并发症出现。膀胱炎的症状有哪些呢？
患上膀胱炎的原因是因为细菌感染了身体内部的泌尿系统，从而导致膀胱周围出现了脓肿，随着病毒的扩散，压迫腰部，从而腰部也会产生疼痛的感觉。当女性在排尿的时候，还会感觉到排尿困难，阴部疼痛。在膀胱炎早期的时候，症状是比较轻的，只要多喝一些水，并且食用一些消炎药物就可以治疗好。并且在饮食上要注意不能吃辛辣的食物，以及含有色素和各种各样的香精的食物也不能够食用。
患上膀胱炎的人会出现排尿系统有问题的现象，随着炎症的细菌在不断的增多，有的膀胱炎患者会出现排尿困难的问题，在排尿的时候出现异常感觉。男性的表现状态是尿频尿急尿不尽，又或者是经常感觉膀胱很涨，有尿意，但是就是拉不出来，一到晚上排尿就非常的多，一个晚上要十几次，严重的影响了患者的日常生活。
发现膀胱出现了问题以后，应该及时去往医院就行就诊，不要错过佳的诊治时间。如果膀胱炎没有趁早的进行治疗的话，很容易让细菌和病毒扩散，从而感染其他的器官，出现其他的并发症。并且，膀胱炎会让患者的免疫力低下，容易引起感冒和发烧的出现。膀胱炎患者也会出现情绪起伏波动大，一会儿开心一会儿难过，并且都是莫名其妙的。男性膀胱炎患者还会出现尿道炎和龟头炎这两种疾病。
膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，占尿路感染的50%～70%。
尿路感染是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染 性疾病。多见于妇女 (因其尿道较短而宽，距离肛门较近，病原微生物易 侵入;女性发病率明显高于男性，比例约为8 ： 1)，老年人、免疫力低下 及尿路畸形者亦易患尿路感染。
革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见， 占全部尿路感染的80%～90%，其他依次是变形杆菌、克雷白杆菌、粪 肠球菌、产气杆菌、产碱杆菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、绿脓杆菌等。 铜绿假单胞菌常发生在尿路器械检查后。变形杆菌、克雷白杆菌常见于尿 路结石患者。凝固酶阴性葡萄球菌 (柠檬色和白色葡萄球菌)多见于性生 活活跃期妇女。此外，腺病毒、支原体、衣原体、真菌等也可引起尿路感 染。感染途径主要是病原微生物经由尿道上行引起感染，约占尿路感染的 95%，其次是通过血液循环或局部直接感染等。根据感染发生部位可分为 上尿路感染和下尿路感染。前者如肾盂肾炎、输尿管炎，后者如膀胱炎、 尿道炎，而临床以肾盂肾炎、膀胱炎最为多见。肾盂肾炎、膀胱炎又各有 急性和慢性之分。大多数尿路感染及时诊治易于治愈，少数伴有基础疾病 或泌尿道畸形或功能异常者，难于治愈。其次是本病复发率较高。
急性膀胱炎的病理变化主要表现为膀胱黏膜血管扩张、充血，上皮细 胞肿胀，黏膜下组织充血、水肿及炎症细胞浸润，重者可有点状或片状出血， 甚至黏膜溃疡。慢性膀胱炎时，膀胱黏膜苍白、粗糙、增厚，表面有时有 囊肿，膀胱容量由于黏膜固有层和肌层有广泛纤维组织增生而降低。膀胱 周围纤维化是罕见的并发症，镜下可见黏膜固有层和肌层有纤维组织母细 胞、小圆形细胞和浆细胞浸润。
膀胱炎的主要临床表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛 等，部分患者迅速出现排尿困难。尿液常混浊，并有异味，约有30%的患 者可出现血尿 (临床实验室检测常见终末血尿，严重时可有肉眼血尿及血 块排出)。一般无全身感染症状，少数患者出现腰痛、发热，但体温常不 超过38.0℃。
根据病因、病势、病程等情况的不同，常将膀胱炎分为以下几种：
1.急性膀胱炎 是临床上最常见的一种膀胱炎，发病原因大多是由 细菌从尿道口入侵，在膀胱内繁殖，常有尿频、尿急、排尿灼热感或疼痛、 血尿等临床症状。其发作大多很迅速，常于24小时之内造成严重不适， 甚至在几天内蔓延到肾脏而成为急性肾盂肾炎。大肠埃希菌是最常引起膀 胱炎的细菌，尤其在喝水量不足、憋尿的状况下，更容易让细菌有机会在 膀胱孳生。
2.慢性膀胱炎 急性膀胱炎治疗不够完全彻底，尿频、尿急、尿道 烧灼感及排尿不适症状会一再复发，或由多次重复感染或理化损伤所致， 并且细菌将对抗生素产生耐药性，增加了治疗的难度。
3.间质性膀胱炎 临床症状与一般膀胱炎类似，但各种实验室检查 均没有细菌滋生的迹象，患者的膀胱容量变小，一涨尿就会剧痛，尿路动 力学检查可见膀胱的弹性变差，膀胱镜检查可发现膀胱重复灌水再排空后 黏膜下出现分散的丝球状出血点。
4.辐射性膀胱炎 是指某些泌尿生殖系统患者接受放射治疗后，膀 胱受到池鱼之殃，组织弹性差、血管壁较脆弱，历经数年至数十年后容易 大量出血。
5.腺性膀胱炎 腺性膀胱炎现在无肯定病因，通常认为正常膀胱黏 膜受到感染、结石、梗阻、异物、留置导尿管等慢性刺激长期作用时，黏 膜上皮增生形成Brunn巢，此时称为囊性炎;囊壁细胞进而演变为柱状上 皮细胞，此类细胞胞核位于基底，胞浆富含暗染色颗粒，称为腺性膀胱炎。
【诊断与鉴别诊断】
(一)诊断
1.根据患者的尿频、尿急、尿痛等临床表现及病史，结合实验室尿、 血检查结果较易作出诊断。中段尿细菌培养及膀胱穿刺取尿培养是最主要 的诊断手段。
2.对慢性膀胱炎的诊断，需详细进行全面的泌尿生殖系统检查，以 明确有无慢性肾脏感染。或其他致病因素(如泌尿系统畸形、梗阻、糖尿病、 机体抵抗力下降等。)
3.部分病理类型需做膀胱病理组织活检。
(二)鉴别诊断
1.尿道综合征 主要表现为不伴有细菌感染症状的尿路刺激征，与 下尿路感染相似，但程度一般较轻，多次细菌培养阴性。尿频多在白天明显， 患者常伴有盆腔激惹症状，如里急后重、膀胱排空尿道酸痛、疼痛等。
2.结核性膀胱炎 有显著的尿路刺激征，常伴有血尿及全身结合的 其他表现。尿沉渣可检出抗酸杆菌。尿培养可检出结核杆菌，但普通尿细 菌培养为阴性。
【中医论述及诊治】
(一)病因病机
中医学中无膀胱炎之病名，根据本病的临床表现应属于中医的淋证范 畴。淋证主要症状为小便频涩而痛，据其病因和临床表现的差异又可分为 热淋、血淋、劳淋、气淋、膏淋、石淋等六种，急、慢性膀胱炎约属于前 4种淋证。
早在 《黄帝内经》中已有淋证的论述，如 《素问·六元正纪大论》曰： “小便黄赤，甚则淋。”又 “热至，则身热……血溢血泄，淋闷之病生矣。” 东汉·张仲景《金匮要略·消渴小便不利淋病脉证并治篇》指出：“淋之为病， 小便如粟状，小腹弦急，痛引脐中。”并提出栝蒌瞿麦丸、猪苓汤、五苓散、 蒲灰散等治法和方剂。后世代有发挥和补充，隋、唐、宋、元、明、清至 今总结为上述六种淋证，用以指导临床辨证论治。
淋证的成因主要有外因和内因两种。外因多由感受湿热毒邪内侵下焦 膀胱;内因主要为劳累过度，房劳失节或先天禀赋不足，或患其他疾病体 虚未复，肾脾气阴亏损，火热及水湿内生，以致湿热毒邪蕴结下焦，肾与 膀胱气化不行，脾不能正常的运化水湿，水道失于通畅，酿成淋证。其热 毒较盛，尿灼热而痛，频涩不利者，为热淋;涉及血分，络伤血妄泄，小 便频涩且有血尿者，为血淋;其气机郁遏，水道失畅，或中气亏虚，气虚 下陷，膀胱气化无权，小便频涩且时断时续，通塞相兼者为气淋;淋证时 起时伏，反复发作，久久不愈者，此乃正虚邪恋所致，谓之劳淋。此四种 淋证皆与急、慢性膀胱炎密切相关。其次若肾虚下元不固，不能摄纳精微 脂液，小便频涩，白色脂液随尿外泄或下焦湿热蕴久，脂液运行受阻，外 溢尿道随尿而出，尿浑如夹膏脂者，皆为膏淋;下焦火热之邪蕴郁，炼液 日久而结为砂石，尿中间或下砂石者，为石淋。后二者当别论。
(二)辨证论治
1.膀胱湿热
症状：起病急骤，尿频、尿急、小便短赤灼热涩痛、淋沥不畅，小腹 拘急胀痛、痛引腰腹，或伴有发热、口苦、呕恶，或有大便秘结，舌质红 苔黄腻，脉滑数。
治法：清热泻火，利湿通淋。
方药：八正散化裁。瞿麦20g，篇蓄30g，车前子15g，滑石20g，通 草8g，栀子12g，大黄8g (后下)，黄柏12g，生甘草6g，蒲公英20g。 每日1剂，水煎服。
随症化裁：
(1) 若大便秘结、腹胀者，可重用生大黄至12g (后下)，加枳实 10g，以通腑泄热。
(2)伴发热、口苦、呕恶者，可加柴胡15g，黄芩10g，半夏12g， 以和解少阳。
(3)若热毒弥漫三焦，发热较重、口干苦、口渴、小便涩痛、腹胀便秘者， 改用黄连解毒汤合五味消毒饮，以清热泻火解毒;然后再酌用八正散化裁。
(4) 若兼阴津耗伤，口渴唇干者去大黄，加生地黄15g，知母12g， 白茅根30g，以养阴清热。
(5)尿血者加小蓟15g，茜草15g，白茅根30g，以凉血止血。
(6)尿液混浊者加萆薢15g，石菖蒲12g，茯苓15g，以分清泄浊。
2.心火下移
症状：小便短少赤涩、灼热刺痛，小腹拘急胀痛，心胸烦热，口渴喜凉饮， 面赤，口舌生疮，舌尖红、苔黄，脉数。
治法：清心养阴，利水通淋。
方药：导赤散化裁。生地15g，麦冬13g，玄参12g，黄连6g，车前 子15g，滑石15g，茯苓15g，生甘草梢6g，白茅根30g，淡竹叶15g。每 日1剂，水煎服。
随症化裁：
(1)小便淋沥涩痛较著者，加篇蓄30g，瞿麦20g，石韦15g，以加 强清热利水通淋之功。
(2)血尿明显者，加小蓟15g，蒲黄12g，丹皮12g，茜草15g，以凉 血化瘀止血。
(3)尿道痛甚不止者，加白芍15g，琥珀粉5g (冲服)，以解痉化瘀止痛。
3.气血瘀滞兼湿热
症状：尿频、尿急、尿痛或小便淋漓不爽，反复发作，尿色深红，或 夹有血块，小腹拘急疼痛较甚，或兼心烦。舌尖红、舌质暗紫或瘀斑，舌 苔黄，脉滑数。
治法：清热理气通淋，活血化瘀。
方药：桃仁承气汤化裁。桃仁12g，大黄8g，桂枝8g，当归尾15g， 赤芍12g，青皮10g，枳实10g，益母草20g，石韦18g，三七5g，蒲黄 15g。每日1剂，水煎服。
随症化裁：
(1) 瘀血甚，血尿并有瘀血块、少腹刺痛者，加红花10g，怀牛膝 15g，以增行瘀活血之力。
(2)久病肾阴不足，虚火扰动阴血，症见尿色淡红，尿痛涩滞不显著， 腰膝酸软，神疲乏力者，用知柏地黄丸加减。
(3) 肾阴亏耗较甚，手足心发热，咽干舌燥者，加生地黄15g，麦冬 12g，鳖甲20g，旱莲草15g，以滋养肾阴。
4.肝郁气滞
症状：少腹拘急胀满，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽，尿流时断时续， 伴神情抑郁、胸胁胀满、口苦等症，舌淡红、苔白，脉弦。
治法：疏肝解郁，理气通淋。
方药：逍遥散合四逆散化裁。柴胡15g，当归15g，炒白芍12g，茯苓 15g，白术12g，石韦15g，金钱草30g，青皮10g，生甘草6g。每日1剂， 水煎服。
随症化裁：
(1)脉弦，少腹胀满，上及胸胁者，加川楝子10g，小茴香6g，广郁 金12g，以增疏肝理气之力。
(2)舌暗紫，尿时阴部疼胀，为夹有瘀滞，加红花10g，怀牛膝15g， 以活血化瘀行水。
5.肾阴不足，兼湿热留滞
症状：小便混浊热疼，淋漓不尽，反复发作，咽干口燥，头晕耳鸣， 腰膝酸软，五心烦热，或午后潮热，盗汗。舌红苔黄腻，脉濡细。
治法：滋养肾阴，清热利湿。
方药：猪苓汤合知柏地黄汤化裁。猪苓15g，茯苓15g，生地15g，滑 石15g，知母12g，黄柏10g，山药15g，山茱萸12g，丹皮15g，泽泻 12g，女贞子15g，旱莲草15g，车前子15g。每日1剂，水煎服。
随症化裁：
(1)兼脾虚中气下陷，气短乏力，小腹坠胀者，去滑石、黄柏、泽泻; 加黄芪30g，炒白术12g，党参15g，升麻8g，以补气升陷。
(2)夹瘀血，小腹及下阴疼，舌质暗紫者，加三七5g，当归15g，以 活血通络止疼。
6.脾肾两虚，湿热未尽
症状：淋证日久不愈，小便赤涩不甚，尿痛不著，但淋沥不已，时作时止， 病程缠绵，遇劳即发，少腹坠胀，畏寒，甚至闻水声即遗尿难以自控。舌 质淡，脉细弱。
治法：温肾健脾，达邪通淋。
方药：金匮肾气丸加味。制附片10g (先煎)，桂枝8g，茯苓15g，泽 泻10g，生熟地黄各10g，山药15g，山茱萸12g，丹皮12g，干姜8g，怀 牛膝15g，沙苑蒺藜 20g，车前子15g，黄芪30g，炒白术12g。
随症化裁：
(1)脾气虚较甚，气短乏力者，重用黄芪至40g，加人参6g，以补中气。
(2) 肾阳虚较甚，神疲恶寒、四肢逆冷者，加肉桂8g，胡芦巴15g， 巴戟天15g，去桂枝，以温补肾阳。
【西医治疗】
1.一般治疗 在本病的急性期应注意休息;多饮水、勤排尿，以加强 内冲洗作用。发热者给予易消化、高热量、富含维生素饮食。膀胱刺激征 及血尿明显者，可给予口服碳酸氢钠片每次1g，每日3次，以碱化尿液， 缓解症状，抑制细菌生长，避免形成血凝块，对应用磺胺类抗生素治疗的 患者还可以增强药物的抗菌活性并避免尿路结晶的形成。对慢性膀胱炎反 复发作者，应注意积极寻找病因，及时祛除诱发因素。
2.抗感染治疗 对急性单纯性膀胱炎的治疗一般给予单剂量或3天 疗程的抗生素药物治疗， 能有效控制感染。 单剂量如磺胺异唑2g， 甲氧 苄啶0.4g，复方磺胺甲唑2片，氨苄西林3g顿服。如遇频发性膀胱炎， 需根据药敏量治疗，选择敏感抗生素14天，短疗程3 ～6周。一般采用 复方新诺明或呋喃妥因每晚1次，可以连续服用，有预防复发效果。经绝 期妇女可加雌激素与抗生素并用，疗效更优。
对于重新感染者，应注意改变个人行为，如后立即排尿、更换避 孕药具等，如仍无效，可采取以下措施：①酸化尿液。选用孟德立安或马 尿酸多洛托品联合维生素C。②呋喃妥因50mg睡前服。③复方磺胺甲口唑半片 (每片含200mg， 三甲氧苄啶40mg)，每周3次， 睡前服。
3.对症治疗 解痉止痛，对尿路刺激症状明显者给颠茄片或654-2、 阿托品等抗胆碱能药物，以解痉止痛。
【验案举隅】
(一)慢性膀胱(气淋证)
金某，男，65岁，农民。1975年4月15日初诊。
病史：小便不利伴尿痛及尿流中断1年。患者1年前不明原因发生小 便不利，时轻时重，尿时阴茎中痛而发胀，尿流过程中有时突然中断片刻， 用力后继而又通，尿色清亮，亦未出现过血尿，大便正常。曾在当地经中 西医治疗乏效，特来求诊。
症状：查其精神食欲尚可，唯在小便时感到阴部异常疼痛，余症如上述。 脉浮弦有力，舌质淡红，舌前部苔薄白、后部白厚腻。
辨证：气淋，缘由肝气不疏，膀胱气滞夹热而致。
治法：疏肝理气，通利膀胱，佐以清热。
方药：柴胡9g，白芍12g，青皮9g，香附9g，生甘草6g，广木香4.5g， 川芎6g，车前子12g，怀牛膝9g，猪苓9g，萆薢12g，金钱草24g。4剂， 水煎服，每日1剂，早晚分服。
复诊 (4月24日)：服上药后，尿较前畅利，至今未再发生过尿流中 断现象，尿时痛胀感显减。小便不黄，尿中亦未见排出任何异物。脉弦缓， 舌苔较前退薄。效不更方，仍用前方加滑石12g，增怀牛膝3g。3剂，水煎服。 服法同上。
服上药后各症悉除，病随愈。
(二)膀胱三角区炎症激光术后未愈，兼外阴溃疡及老年性阴道炎(热 淋并外阴糜烂)
张某，女，56岁，医生。1999年5月10日初诊。
病史：尿频灼热及尿痛，伴小腹结胀及腰痛数月余。患者于1971年 患尿路感染2次，用西医抗菌消炎及对症治疗后好转，未予介意。今年初 发现稍劳则尿频灼热及尿痛等上述症状出现，给予一般治疗乏效，后赴某 医院诊治，经膀胱镜等检查诊断为：膀胱三角区炎症。给予激光及抗炎药 物治疗，开始症状略有减轻，随后又复如前，且发生过镜下血尿。于今年 4月7日再至上述医院复查，膀胱镜检提示：膀胱三角区糜烂处滤泡均已 消失，左侧尿道口内下方见多处数枚小滤泡。患者自觉该医院上述治疗未 见显效，故今日专程到我院求中医治疗。此患者同时患有老年性阴道炎和 外阴溃疡。
症状：小便频涩灼痛，小腹胀痛，腰酸困疼，外阴及阴道干燥灼热， 外阴有局灶性溃疡，颜面及颈项时潮红发热，无浮肿，大便利。脉沉弦细 左尺弱，舌质淡红而暗舌尖红赤、苔黄腻。
辨证：属热淋及外阴糜烂。缘肾阴亏虚，肝经湿热下注。阴虚则阳亢 化热，上潮则面颈红热;湿热下注迫及膀胱则成热淋，蕴郁日久腐及外阴 而致糜烂。
治法：滋养肝肾，清热解毒，利湿通淋，兼以外治。
方药：①生地黄15g，白芍12g，当归12g，柴胡12g，连翘12g，金 银花20g，板蓝根12g，蒲公英12g，甘草4g，山豆根12g，川贝母10g， 车前草15g，三七粉3g (冲服)。每日1剂，水煎，早晚分服。
②外洗方：千里光15g，野菊花15g，白蒺藜10g。加水煎30分钟， 滤液待温洗外阴局部，每日2次。每剂药液可分为4次用。
复诊 (6月7日)：上药服用28天，现颜面颈项潮红发热显减，小腹 胀痛减轻，外阴溃疡略收敛，余如前。脉弦细、左尺较前有力，舌边尖红、 苔黄白相间而腻。拟宗前法，用初诊方加墨旱莲12g，金樱子20g，以增 补敛肝肾阴精之力;加半枝莲25g，土茯苓 15g，以加强解毒通淋之能。每 日1剂，煎服法同上。外洗方与初诊相同。
三诊 (9月27日)：上药有时随症稍事加减化裁，坚持服用3个多月。 现尿利，尿频、尿急缓解，小腹已不胀痛但觉里面有灼热感。外阴溃疡在 7月初已全收敛愈合，局部干燥减轻，仍有热感，故当时已停用外洗剂。 偶有面颈部烘热，脉弦细略数，舌淡红、苔黄中心略厚。此肝经湿热下注 已显减，肝肾之阴未全复，治拟侧重滋补肝肾，兼肃清余邪。
方药：生地黄10g，熟地黄10g，山茱萸10g，山药15g，牡丹皮12g， 地骨皮12g，沙苑蒺藜18g，白芍15g，知母12g，黄芩10g，金银花20g， 车前草15g，生甘草4g，金钱草25g，半枝莲25g。每日1剂，煎服法同上。
四诊 (11月5日)：服上药35剂，上述各症明显减退，仅在劳累后有 轻微尿频尿热，外阴微热，别无明显不适。脉弦略数有力，舌淡红暗、苔 薄白。11月1日经第3次做膀胱镜检查提示：膀胱内滤泡已全部消失，三 角区糜烂处愈合，膀胱内膜光滑。拟仍用三诊处方，加菟丝子15g，沙苑 蒺藜改为20g，去金钱草。每日1剂，煎服法同上。2周后改为间断服用， 每周服5剂间歇2天，以利善后巩固。
2000年5月16日随访，病痊愈后未再反复，精神愉快，食眠均好。
【临证注意要点】
1.本病属淋证，是内科常见病证，临床可见其病情有单一者，有复 杂多样者。同一患者亦常可发生两种淋证并存，虚实夹杂，甚或兼夹消渴、 水肿、癃闭等证。因此，临证要注意正确分辨各种淋证的虚实、兼夹及转化， 以实验室检查为辅助，明确病因;辨清其病机、病位、虚实以及标本缓急。 正确应用急则治标，缓则治本的治疗原则。另一方面，如有对本证影响不 大的兼证存在时，还应抓住主要矛盾和矛盾的主要方面，必要时兼顾次要 矛盾。
2.治疗当博采古今有效方药，在淋证治疗中，不应拘泥于一方一药来 通治，应广泛采纳并灵活应用古今行有之效的其他方药及治疗方法。
3.西药治疗本病亦有较好疗效，但对耐药的顽固菌株的病例及腺性 膀胱炎、间质性膀胱炎和膀胱三角区炎症等久治无效者，改用中医药为主 治疗，往往可获显著疗效。