先心病大体来说可以分为两种:非紫绀型和紫绀型(青紫型)。
1、非紫绀型先心病包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,大多数属于简单先心病。心内有异常通道,左心的血向右心分流,也叫左向右分流性先心病,患儿的血氧是饱和的。小儿常见的症状是不好喂养、一哭闹或活动就呼吸急促、爱出汗、爱感冒、体重长的慢。有些孩子会反复肺炎。
2、青紫型先心病基本都属于复杂疾病,最常见的一种是法洛四联症,由四种心脏畸形组成,由于存在肺动脉狭窄,到肺里氧和的血不够,而且右侧的不氧和血会分流到左边供应全身,所以会出现嘴唇自己手指尖青紫。大一点的孩子有一个典型的症状叫“喜蹲踞”,就是孩子走一会或玩一会就要蹲下来。其他的青紫型疾病有肺动脉闭锁、单心室、三尖瓣闭锁等等。
孩子如果有上述症状,去医院找大夫听听有没有杂音,再做个心脏彩超,90%以上的都会确诊。
先天性心脏病简称先心病,绝大多数人在成年期前会被诊断和发现,极少数患者在成年后才被发现。
先心病是胚胎发育时各种各样的因素导致心脏发育异常而出现的心脏解剖畸形,我们同行之间开玩笑说“只有你想不到的,没有你见不到的”,什么意思呢,是说先心病的畸形超出人们的想象,各种奇怪的病倒会不断地刷新人们的认知。尽管先心病复杂多变,但是先心病总有一些类似的症状或体征提醒人们去考虑到患有先心病的可能。
(一)心脏杂音。很多患者就诊时的原因就是发现心脏杂音,而没有其它特殊的症状。如果发现心脏杂音,应及时到三甲医院去检查心脏彩超。
(二)青紫。青紫是先心病的特异性症状之一,患者口唇、颜面、肢体青紫,长期青紫的患儿甚至会有杵状指(趾)即指(趾)端膨大呈杵状。
(三)反复发生的肺部感染。部分先心病存在左向右分流,患者易感冒、肺炎,尤其是在生后半年内因上述症状就诊时发现心脏杂音而被确诊。
(四)多汗、喂养困难、生长发育迟滞。先心病患者多出现汗多、吃奶吃吃停停、生长发育迟缓等症状,多与心功能不全相关,如果患者有上述症状则应考虑到患有先心病的可能性。
(五)气急、气促。先心病患者多有气急、气促等症状,部分原因在于缺氧(如青紫先心病)、部分由于患者合并气管狭窄、部分在于合并心衰。
先心病患者的症状除青紫外均为非特异性,如果出现上述非特异性症状,应想到先心病的可能性,应及时找专科医生就诊并检查心脏彩超以免漏诊、延误治疗。