1.压力：包括 社会客观存在的、个人臆想的 （个人臆想最明显就是，失恋）
2.天气原因：清明时节阴雨多，日照时间短，日照亮度低导致神经传导物质五氢色氨的受体减少（五氢色氨与抑郁失眠等症有关）。 所以清明时节最多抑郁及自杀个案，因为本来有抑郁的人病情会加重，有长期心理问题的转变为抑郁。
3.体质原因：中医认为，五脏气血郁滞为主的病证，主要指与情志过极、肝气不舒有
如何治理老年疑病症
疑病症治疗
最初经验支持，疑病症治疗有效的药物有:氯丙咪嗦(25-225 mg/d)、丙味嗦(125-150 mg/d),氟西汀(20一80 mg/d),氟伏沙明(300 mg/d)、帕罗西汀(最高达60 mg/d)和蔡法哇酮(200-500 mg/d)。这些药物能减轻对疾病的害怕，改善精神焦虑、躯体焦虑、恐怖回避和寻求反复保证的行为。但没有哪种药物治疗疑病症普遍有效。如果药物引起不良反应，如头痛和胃痛，疑病症可能变得惊恐，恶化疑病症状。长期疗效不清楚，只知道断药会复燃。
疑病症症状之一
1.氛丙味嗓:一位病人害怕散发体味20年，按照Munro和Chmara(1982)提倡的标准，诊断为单一症状性疑病症，用氯丙咪啼报告有效。另一位病人表现为缩阴症的单一症状性疑病症，服呢咪清无效，改服氯丙咪嗦，渐增至200 mg/d，治疗4-5周。缩阴的先占观念越来越少，自知力逐步改善，人变得伶俐、愉快和积极，随访1年半无症状。
2.丙味嗓: Wesner等(1991)给8例疾病恐怖病人服丙咪嗦治疗4周以上，至少有中度改善，其中4例有过度兴奋反应，2例因此而断药，丙味嗓对这种疑病症亚型看来有效。
3.氛西汀:Fallon等给20例疑病症病人随机分配服氟西汀或安慰剂，治疗12周，氟西汀组80%的有效，安慰剂组60%的有效，两组无显著差异，提示药物治疗的改善很大程度上是安慰剂的效应。
4.级伏沙明:Fallon等(2003)一项开放标签试验准备给18例疑病症病人服氟伏沙明治疗，以大体印象量表“许多改善”定义为有效，先用安慰剂清洗2周，4例脱落，剩下14例服氟伏沙明，完成6周试验的病人有效率为73%(8/11)。
5.帕岁西汀:Oosterbaan等(2001)一项开放性研究给11例疑病症病人服帕罗西汀12周，2例脱落，剩下9例有8例显著改善，其中5例恢复到正常水平。提示疑病症病人服帕罗西汀可能有效。
6.改善依从:为了改善依从性，医生应承认疑病症病人的躯体感受是真实的，只是病人对这些感受过度担心，药物能降低病人的感受性，发挥治疗作用，应详细介绍药物的潜在不良反应，以减少他们的误解。
(五)认知行为治疗
医生对疑病症病人应采取理解、解释和教育的态度。让病人感到医生易接近，可信赖。可通融，专业术语表达清晰，这样才易·达良好疗效。
1.心理教育:告诉病人，躯体的不适感觉确实存在，但是良性的，而你对此过度担心，引起安全行为，从而强化了躯体不适感，增加了健康担心，着重解释安全行为的有害效应〔见“(二)症状表现”之“3.强化症状]。
Fava等(2000)将20例疑病症病人随机分为两组，一组立即进行解释性治疗。另一组是先分配到等待名单组，随后进行解释性治疗，结果发现，解释治疗减少了疑病性信念和害怕。改善焦虑敏感性，减少健康护理使用，但半年后随访，仍有大量残余症状。
2.认知重组:帮助病人证实健康和疾病的错误观念，并予以纠正，对正常生理感受采取合理反应‘例如，哥瑞在心动过速后，坐下和放松，心率就减慢。眩晕就消失，害怕就消退，治疗师JU下述方法帮助哥瑞。
治疗师:心脏科医生治疗严重心脏病只是让病人坐下和放松吗?
哥瑞:当然不是，医生需要用药物治疗心脏病。
治疗师:对!既然放松不是正确的治疗方法，而放松就能缓解你的心脏症状，按你所知对应激的躯体反应，应如何解释?
哥瑞:在此以前，我从来没想过这一点，因为我很担心自己的心脏，所以对心脏感觉增强。
哥瑞的错误认知受到挑战以后。他学会用应激的艇体反应去解释其心动过速和胸痛，而不是用严重心脏病去解释。
3.比帕罗西汀:G reeven等(2007)一项双盲随机对照试验给112例疑病症病人随机分配用认知行为治疗、帕罗西汀或安慰剂治疗16周，认知行为治疗组和帕罗西汀组的有效率显著高于安慰剂组(54%和38%，12%)，认知行为治疗组的有效率与帕罗西汀组无显著差异。