滋养细胞肿瘤是滋养细胞的恶性病变,包括侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。
1. 葡萄胎和侵蚀性葡萄胎:HCG浓度经常大于100KU/L且子宫大于妊娠12周大,HCG维持高水平不降提示葡萄胎。在葡萄胎块清除后HCG应呈大幅度下降且在清除后16周应为阴性;若下降缓慢或者下降后又上升或16周仍未转阴者,排除宫腔内残留组织则可能为侵蚀性葡萄胎。
2. 绒毛膜癌:HCG是绒毛膜癌诊断和活性字样细胞检测唯一的实验室指标,HCG下降与治疗有效性一致。尿HCG小于50U/L及血HCG小于3.1ug/L为阴性标准,治疗后临床症状消失。HCG每周检查一次,连续3次阴性视为近期治愈。
3. 清宫术后HCG应大幅度下降如长时间血HCG未转阴首先是考虑葡萄胎而不是滋养细胞肿瘤。建议到医院做B超监测HCG一段时间等确诊后再治疗。
滋养细胞疾病是癌症吗
滋养细胞肿瘤,别名:滋养层细胞疾病;滋养层细胞瘤;滋养叶肿瘤;滋养层肿瘤;致溃疡性胰岛细胞瘤;胃泌素瘤;瘤细胞可分泌胃泌素;滋养细胞肿瘤是指胚胎的滋养细胞发生恶变而形成的肿瘤。最早分为两种一种良性的称“葡萄胎”,另一种恶性的称“绒毛膜上皮癌”。以后发现介于这两种之间,还有一种形态上像葡萄胎,但具有一定的恶性,可以侵袭肌层或转移至远处。
侵蚀性葡萄胎、绒癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤又统称为妊娠滋养细胞肿瘤(俗称癌症),是需要去医院取组织做病理检查才能明确诊断的。