最近孩子一直咳嗽，如何给孩子精准用药？

学龄前期的孩子出现反复咳嗽需要引起家长的重视。通常4岁的孩子咳嗽超过一个月要考虑慢性咳嗽。不知道您家孩子多大，慢性咳嗽在0~6岁这个年龄段首先需要考虑感染引发的咳嗽。首先需要排除支原体感染可能。到医疗机构进行系统的检查是很有必要的，如果听诊没有发现问题，胸片常规筛查未见明显异常，血检支原体Ig-M抗体检测阴性再考虑咳嗽变异性哮喘可能。

支原体感染在学龄前及学龄期的儿童中较为常见。刺激性咳嗽症状较为典型，多为阵发性干咳，肺部可以无体征，或体征较轻。胸片检查可发现间质性肺炎改变，可有均一实变影。

如果孩子直系亲属中有过敏体质的人群存在，则需要排除尘螨过敏可能。及时的发现孩子接触何种物质后症状加重对诊断有所帮助。这种情况的咳嗽多在清晨或者夜间较剧，孩子参与剧烈运动或吸入冷空气后咳嗽变频繁。过敏原检测如果发现阳性致敏物即可明确诊断。使用抗组胺类药物以及吸入支气管舒张剂能有效缓解症状。

当然还需要排除鼻炎、鼻窦炎可能，必要时到五官科进行检查排除先天性发育异常以及除外急、慢性感染。咳嗽反复，感染频繁的孩子还需要查免疫功能，除外免疫系统异常。如怀疑支气管、肺部存在异常解剖结构时，可以行肺部CT和气道、血管重建显影进行排除。如存在支气管扩张、气道狭窄、气道发育畸形、肺发育异常以及血管压迫气道均可检查出来，必要时可以通过外科手术的方式一劳永逸的解决孩子咳嗽的问题。祝健康。