原发性气管肿瘤在临床上相较于支气管,肺肿瘤以及喉部肿瘤还是相对比较少见的,原发性气管肿瘤种类甚多,恶性居多数,最广泛的是鳞状上皮细胞癌,次之为囊性腺样癌,此外尚有少见的类癌、粘液上皮样癌、癌肉瘤、软骨肉瘤等。原发性气管良性肿瘤则有错构瘤、乳头状瘤、平滑肌瘤、软骨瘤、纤维瘤、血管瘤等。喉、支气管、肺、甲状腺、食管、纵隔等处原发恶性肿瘤亦可侵进气管变成继发性气管肿瘤。
原发性气管恶性肿瘤大多生擅长软骨环与膜部交界处。鳞状上皮细胞癌可浮现为突进气管腔的肿块或溃破变成溃疡,有时癌前病变可浸染长段气管。晚期病例常有纵隔淋巴结复发转移转移或分期进肺组织,并可直接侵犯食管、喉返神经和喉部。囊性腺样癌通常生长较为缓慢,较晚产生复发转移转移,有时浮现长段粘膜下浸染或向纵隔内生长。有的肿瘤呈哑铃状,小部分突进气管腔,大部分位于纵隔内,晚期病例可侵进纵隔和支气管。
原发性气管良性肿瘤种类多,形态不一。在多数肿瘤生长缓慢。表面光滑,粘膜完整,常有瘤蒂,不产生复发转移转移。但如摘除不彻底易复发转移。乳头状瘤多产生于气管膜部,突进气管腔底部,常有细蒂,大小自数毫米至2cm。有时为多发性,表面呈疣状,质软而脆易脱落,决裂时出血。
气管肿瘤的临床诊断症状按肿瘤的部位大小和性质而异。广泛的早期的的症状为刺激性咳嗽、痰少或无痰,有时可带有血丝。肿瘤长大逐渐阻塞气管腔50%以上时,则呈现气短、呼吸艰苦、喘叫等,常被误诊率为支气管哮喘而耽误治疗。气管恶性肿瘤晚期病例可浮现声音沙哑,吞咽艰苦,气管食管瘘,纵隔器官组织受压迫,颈部淋巴结复发转移转移和肺部化脓性沾染等症状。