小儿增值体肿大怎么办

增殖体肥大
概述增殖体肥大是儿童常见病多因鼻咽部急性或亚急性炎症反复发作，使增殖体与鼻咽粘膜的淋巴滤泡发生病理性肥大。增殖体肥大常与慢性扁桃体炎合并存在。此病好发于寒冷潮湿地区。临床表现1.患儿鼻塞流涕，刺激性咳嗽，张口呼吸，入睡鼾声，夜不安眠，精神萎靡，智力迟钝，听力下降。2.增殖体面容：上唇短厚上翘，下颌下垂，鼻唇沟消失，硬腭高拱，牙列不齐，表情呆滞。3.常伴有扁桃体肥大及炎症，鼻甲肥大，鼻腔有分泌物积留或粘脓性分泌物自鼻咽部下挂咽后壁。4.鼓膜内陷、粘连或鼓室积液。颌下及下颌角淋巴结肿大。5.指诊法于患儿鼻咽顶部触及柔软的桔瓣肿块。诊断依据1.有“增殖体面容”，2.指诊触之鼻咽顶及后壁柔软的桔瓣肿块。治疗原则1.轻型者：粘膜收缩剂滴鼻。2.重症者：手术切除增殖体。用药原则1.对轻症者作保守治疗，拟选用药物以用药框限“A”之“1”和其他辅助药为主。2.对施行手术病例则以合用“A”之“2”。辅助检查1.对单纯增殖体肥大拟诊断检查专案以检查框限“A”为主。2.为全麻手术其检查应包括检查框限的“A”和“B”。疗效评价1.治愈：增殖体切除，伤口愈合，症状消失，无并发症。2.好转：症状体征改善。3.未愈：症状体征未改善。专家提示在正常人，3－4岁时增殖体原本甚大，不算病态，青春期后常渐萎缩消失。如在5岁后增殖体肥大且有明显临床症状者，常为儿科和耳鼻咽喉科许多疾病的根源。如因增殖体肥大，使鼻腔通气和鼻窦引流受阻，可诱发鼻炎和鼻窦炎并使之加重，又因鼻窦炎分泌物增多刺激增殖体至使增殖体更加肥大，这样二者互为因果，形成恶性循环。因此，患有增殖体肥大且症状又较显者，应及早手术治疗。在5岁以后，愈早作手术，效果愈佳。症状可得到显著改善或消失，发育及营养状况可趋于正常。