疳证又名疳积，现代医学称营养不良，是由于喂养不当，或因多种疾病的影响，使脾胃受损，气液耗伤而导致全身虚弱赢瘦，面黄发枯等小儿常见的慢性病证。本病起病缓慢，病程愈长，病情亦随之加重，严重影响小儿的正常生长发育，所以前人列为小儿痧、痘、惊、疳四大要证之一。“疳”有两种含义：一为“疳者甘也，”谓其病由于多食肥甘所致：二为“疳者干也，”是泛指全身消瘦，肌肤枯槁，气血津液不足的临床征象。前者言其病因，后者言其病证。其病变在脾胃，故有“疳皆脾胃病，亡津液之所作也”的论述。疳证是虚实并见的夹杂证候，所以有“积为疳之母，无积不成疳”以及“疳之为病，皆虚使然”之说。故疳证不治，可传余脏，除脾胃病外，他脏亦受影响。此外，由于生理上的缺陷，如先天畸形的兔唇，狼咽以及寄生虫病，肺痨及其因长期患慢性病而引起的消瘦，均不属疳证范畴。一、病因病机本病的原因虽有不同，而导致脾脏虚弱的病理结果则同。分别阐述如下。（1）饮食不节，脾胃损伤：小儿乳贵有时，食贵有节，喂养必须定质、定时、定量。一切饮食的调配，必须与脾胃受纳运化之机相适应。小儿脾胃薄弱，若乳食无度，或恣啖肥甘生冷，壅滞中州，脾气不运，往往形成积滞，积滞日久，脾胃受伤，乳食之精微无从运化，对脏腑气血缺乏供养，渐至身体赢弱，气液亏损，终成疳证。故疳证往往与积滞有密切的联系，而二者却有轻重深浅的不同，临床须加以鉴别。此类病候，每多虚实并见，或虚中有实，或实中有虚，应结合具体见证，予以诊治。（2）喂养不当，营养失调：疳证以乳儿期或断乳后最易出现，其中又以人工喂养更易发生。主要由于喂养的物品，不适合婴幼儿身体的需要，或不符合脾胃运化的机能，时日渐久，便致营养失调，身体日趋赢瘦，气液虚衰，发育障碍。小儿因脾胃薄弱的关系，对各种食物不易消化吸收，乳食停积，壅聚中州，阻滞气机，吐泻等证，往往随之出现。吐泻愈多，津液愈耗，渐至形神虚惫，体力不支，内则痰食壅滞，外则易感时邪，由此而导致不良后果者，亦非罕见。（3）感染诸虫，转化成疳：小儿脾胃薄弱，且不懂卫生常识，容易感染诸虫。患虫证以后，如病情轻浅，时间不长，对脾脏运化功能的破坏和对身体营养的影响不严重者，则仍属一般虫证范围。若虫证病情发展，经久不愈，以致脾脏运化功能受到严重损害，身体营养不良，气血虚弱，肌肤瘦弱，精神疲惫的，便是由虫证而转化成疳。故虫证与疳证具有密切的关系。但不能将二者等同起来，其中不仅是病情轻重浅深的不同，更主要的是疾病的机理和病变的过程均有所区别。又有些疳证的病儿，由于脾胃薄弱，或兼有湿热内蕴的，亦容易兼患虫证。因此疳证与虫证往往错综复杂，故古人治疳药方，多兼有驱虫之品，即属此理。（4）久病伤阴，液枯成病：温热，咳喘，泄泻久治不愈，脾胃受损，纳谷转呆；加之久病阴虚火旺，精液受损，肌肉日渐瘦削。身如火灼，毛发焦稀，唇干口渴。
1、定义：由于摄入不足，或食物不能充分吸收利用，以致不能维持正常代谢，迫使肌体消耗自身组织，出现体重不增或减轻、生长发育停滞、脂肪逐渐消失、肌肉萎缩，全身各系统功能紊乱，免疫力低下的一种疾病。2.临床特征：精神萎靡或烦躁，饮食异常，形体消瘦，面黄发枯，肚腹胀大，青筋暴露。3.发病情况：多见于3岁以下。4.“疳”有两种含义：其一“疳者甘也”：是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证―言其病因；其二“疳者干也”：是指气液干涸，形体赢瘦―述其病机和症状。5.发病季节：无明显季节性，6.预后：起病缓慢，病程缠绵，迁延难愈，影响小儿生长发育，严重者还可导致阴竭阳脱，卒然变险。7.古人视为恶候，列为儿科四大证之一。8.关于分类问题，古代医家认识不一：五脏分类―脾疳、肝疳、心疳、肺疳、肾疳；病因分类―如蛔疳、食疳、哺乳疳；患病部位分类―如眼疳、鼻疳、口疳等。目前遵从古代资料，结合病程与证候特点，执简驭繁，将疳证分为疳气、疳积、干疳三大证候及其他兼证。