肝肿瘤疾病可分为良性和恶性,肝肿瘤可根据肿瘤组织来源分为良性和恶性。良性肝肿瘤疾病包括肝细胞腺瘤、肾上腺残留瘤、错构瘤、肝管细胞腺瘤和血管瘤,其他良性肿瘤疾病包括中胚层组织的良性肿瘤,如纤维瘤、脂肪瘤或混合瘤。而对于恶性肿瘤的话,是原发性肿瘤,如肾上腺残余癌、肝细胞癌、血管肉瘤、胆管细胞癌,其他的肉瘤也有一些转移癌转移肉瘤。
肝癌分几期?
肝癌分几期
肝癌有多个分期标准,除仅针对肿瘤的TNM分期外,国内外学者在此基础上,结合病人一般状况、肝肿瘤情况及肝功能情况制定有不同的分期方案,如巴塞罗那分期(BCLC),中国肝癌分期方案(CNLC)等。CNLC的分期标准如下:
Ⅰa期:体力活动状态(PS)评分 0~2分,肝功能Child-Pugh A/B级,单个肿瘤、直径≤5cm,无血管侵犯和肝外转移;
Ⅰb期:PS 0~2分,肝功能Child-Pugh A/B级,单个肿瘤、直径>5cm,或2~3个肿瘤、最大直径≤3cm,无血管侵犯和肝外转移;
Ⅱa期:PS 0~2分,肝功能Child-PughA/B级,2~3个肿瘤、最大直径>3cm,无血管侵犯和肝外转移;
Ⅱb期:PS 0~2分,肝功能Child-Pugh A/B级,肿瘤数目≥4个、肿瘤直径不论,无血管侵犯和肝外转移;
Ⅲa期:PS 0~2分,肝功能Child-Pugh A/B级,肿瘤情况不论、有血管侵犯而无肝外转移;
Ⅲb期:PS 0~2分,肝功能Child-Pugh A/B级,肿瘤情况不论、血管侵犯不论、有肝外转移;
Ⅳ期:PS 3~4,或肝功能Child-Pugh C级,肿瘤情况不论、血管侵犯不论、肝外转移不论。
其中I期最早,预后最佳,之后依次降低,IV期最晚,预后最差。
本内容由中国医学科学院肿瘤医院 肝胆外科 主任医师 李智宇审核
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