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宫颈癌是怎么分级的

来源:www.hn139.net   时间:2022-02-20 19:51   点击:137  编辑:谈梵   手机版

西医分期分型包含以下几种类型

(一)西医病理分型

1.鳞状细胞癌 占80%-90%,包括角化型鳞癌、非角化型鳞癌、疣状鳞癌等。

2.腺癌 占10%-15%,包括粘液腺癌、内膜样腺癌、透明细胞癌、浆液性腺癌等。

3.其他腺鳞癌、腺样囊腺癌、小细胞未分化癌、类癌等。

(二)宫颈癌的临床分期

(1)0期 原位癌;

(2)Ⅰ期:癌灶局限在宫颈(包括累及宫体)ⅠA 肉眼未见癌灶,仅在显微镜下可见浸润癌。间质浸润深度最深为5mm,宽度<7mm;ⅠA1 间质浸润深度≤3mm,宽度≤7mm;A2 间质浸润深度最深为3~5mm,宽度≤7mm。ⅠB 临床可见癌灶局限于宫颈,肉眼可见浅表的浸润癌,临床前病灶范围超过Ⅰa期。ⅠB1 临床癌灶最大直径≤4cm。ⅠB2 临床癌灶最大直径>4cm。

(3)Ⅱ期:癌灶已超出宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道,但未达阴道下1/3。ⅡA 癌累及阴道为主,无明显宫旁浸润。ⅡB 癌累及宫旁为主,无明显阴道浸润。

(4)Ⅲ期:癌灶超越宫颈,阴道浸润已达下1/3,宫旁浸润已达盆壁,有肾盂积水或肾无功能者(非癌所致的肾盂积水或肾无功能者除外)。ⅢA 癌累及阴道为主,已达下1/3ⅢB 癌累及宫旁为主,已达盆壁,或有肾盂积水或肾无功能者。

(5)Ⅳ期 癌播散超出真骨盆或癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜。ⅣA 癌浸润膀胱粘膜及直肠粘膜ⅣB 癌浸润超出真骨盆,有远处转移。

(三)宫颈癌的分期

根据1985年国际妇产科协会 (FIO) 修订,并于1988年开帕他用的国际临床分期法进行临床分期。

O期 : 原位癌或上皮内癌。

I期 : 癌局限于宫颈 ( 癌扩展到子宫体不计期别 ) 。

Ia 期 : 子宫颈临床前癌 , 即肉眼未见病变 , 在显微镜检查能做出诊断。

Ial 期 : 显微镜下见轻度问质浸润 , 其侵润深度设在不超过t 11Im 。

Ia2 期 : 显微镜下可测量的微小癌 , 其间质侵润的深度 , 从上皮或腺体的基底膜向下不超过 5mm, 其水平播散范围不超过 7mmo 大于上述病变范围定为Ib期。

Ib期:病变范围超过Ia2期,但仍局限在子宫颈。临床可见II 且不可见病变。脉管(静脉管或淋巴管)内浸润不改变分期,们应特别注明,以便确定它是否影响治疗结果。

E期:癌已超过宫颈,但未达盆壁。癌累及阴道,但未达阴tlf 1/30lla期: 无明显宫旁浸润。

fib 期 : 有明显宫旁浸润。

E期 : 癌浸润达盆壁。直肠检查时,癌瘤与盆壁间无间隙。肿瘤累及阴道下 1/3。若肾积水或肾无功能者均列入 E 期,但非峭所致的肾孟积水及肾无功能者除外。

ma 期 : 宫旁浸润未达盆壁 , 但累及阴道下 1/3。

mb 期 : 宫旁浸润已达盆壁 , 或肾孟积水或肾元功能。

w 期 : 癌播散超出真骨盆或临床侵犯膀肮或直肠动膜。

Na 期 : 肿瘤播散至邻近器官。

Wb 期 : 肿瘤播散至远处器官。

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