说实话，膀胱癌的发病率倒是不低，但是术后病理是膀胱腺癌那就像中彩票一样，概率非常小。只占到膀胱癌患者的1-2%左右，膀胱腺癌确实比普通的膀胱癌要严重一些，因为膀胱腺癌发生转移较早、恶性程度也较高，只有1/3左右的患者能活过5年，下面我给大家讲一下膀胱腺癌。在临床工作中，我只见过1例膀胱腺癌患者，情况和你所说的差不多，也是在膀胱癌术后做病理检查证实是膀胱腺癌，虽然也给予了后续治疗，但是患者很快就复发了，大约不到4年就去世了。
膀胱腺癌的发病有哪些高危因素呢1、首先，主要的致病因素还是由于长期接触化学致癌物质导致的，这与普通的膀胱癌致病因素是相同的，在临床工作中对患者进行询问病史也证实了这一点，即不少膀胱癌患者是与化学物质相关的。研究证实这类化学致癌物可以激活人体的原癌基因，进而诱发癌症的发生时。而主要化工行业包括皮革制造、染料加工以及油漆工作等，都会一定程度增加膀胱癌的发生率。这是因为这些化学物质中含有大量的苯，进入体内后产生相应的致癌物。
2、此外膀胱腺癌发病的高危因素还包括长期吸烟。这是因为吸烟的过程中，一些经过尿液排出的致癌物质就会增加，而这样的尿液反复的刺激膀胱黏膜，就会增加癌变的风险，因此，吸烟不止会增加肺癌的发病率，也会增加膀胱肿瘤的发病率。此外。戒烟者很快就会得到较好的反馈，即戒烟后这种尿液中的致癌物质就会回落到正常水平。
3、膀胱腺癌的发生还与膀胱黏膜反复受到刺激有关，比如说患者既往存在泌尿系的慢性感染，或者存在膀胱结石等疾病，这样的情况下，就会长期、反复刺激膀胱内壁黏膜，进而可能会诱发膀胱的癌变。然而，比较有临床意义的情况还有腺性膀胱炎以及黏膜白斑，临床上可能会判定为癌前病变。
4、此外，目前有证据显示，长期服用一些药物也是会增加膀胱腺癌的发病率的，大家需要重视，如长期服用非那西汀类解热镇痛药，是会增加膀胱癌的发病率的。
膀胱腺癌会有哪些表现呢首先最为主要的症状就是血尿的出现。尤其是出现间断性血尿，这种血尿是不伴疼痛的，但是不伴疼痛才更吓人，这种恶性肿瘤出现血尿的情况还是很多见的，可以占到所有患者的80%左右。而最让人头痛的是，这种血尿并不是持续出现的，一段时间有，一段时间有消失了，让患者自己感觉没有那么严重，延误病情的诊断，导致严重后果。 而有一部分膀胱腺癌患者还会出现尿频、尿急以及尿痛等症状，出现这类表现的患者可以占到病人的10%左右。这也是膀胱腺癌的一个特点，对膀胱壁广泛浸润，恶性程度较高。 当膀胱腺癌侵袭膀胱出口时，会出现排尿困难以及排尿异物感。而且发生的也比较早，病情进展后会出现膀胱出口梗阻的情况，引发尿潴留，给患者带来很大的痛苦。膀胱腺癌会早期出现转移表现，出现周围淋巴结的肿大，还可能因此出现疼痛，而转晚期时也会出现消瘦、贫血以及无力等表现。膀胱腺癌的主要治疗方式与预后一、膀胱腺癌的治疗
1、针对于膀胱腺癌患者的治疗，主要的治疗方式就是将膀胱全部切除再加上周围淋巴结的清除，那么会有人问为什么不用微创的经尿道的手术治疗呢。当然是有原因的，这种膀胱腺癌恶性程度较高，早期转移风险大，单纯进行经尿道的膀胱癌切除手术存在很大的残留可能，影响预后，因此，膀胱腺癌患者一般不适合这种微创手术。
2、但是，如果确定膀胱腺癌仅局限于膀胱内壁的一定区域内，如长在膀胱的侧壁与顶部等，根据患者的肿瘤情况与一般情况，也是可以保留部分膀胱而只切除病变部位的膀胱，但是有一点要特别注意，那就是要连带肿瘤周围大概3cm左右的正常膀胱组织，以免因为微小病灶未发现或者出现肿瘤残余而复发。此外，膀胱腺癌对放化疗等治疗效果较差，一般也不采用。
二、膀胱腺癌的预后
膀胱腺癌的预后相对是比较差的，而膀胱癌的预后是比较好的，所以说，病理类型会很大程度决定一个疾病的预后，膀胱腺癌能活5年以上的仅有30%左右，而造成膀胱腺癌预后较差的原因有以下几种：1、膀胱腺癌患者在发现该病时就已经不是早期的，这也是该病的一个特点；
2、膀胱腺癌患者的向膀胱深处侵润较早，而且很早就会出现转移；
3、膀胱腺癌一般恶性程度较高，非常影响预后；
4、此外，由于膀胱腺癌的发病率较低，很容易出现术前不能确诊的情况，这样的话很容易导致肿瘤切除不彻底；
5、此外，膀胱腺癌由于对放化疗都不敏感，缺少有效的后续治疗。
如何减少膀胱腺癌的发生呢为了减少膀胱腺癌的发生，我们可以针对该病的高危因素等方面入手，首先就是针对病因进行预防。对于那些从事染料、皮革加工业的人群来说，减少致癌物质的接触显得非常重要，这时可以从3方面进行预防。第一，戴好防护措施，以减少毒物接触；第二，减少工作时长，第三，提高加工工艺。此外，我是建议大家要戒烟的，毕竟吸烟也是一个主要的发病因素。此外，如果出现血尿的情况，一定要加以重视，密切观察这种情况。主要就是那些年过四十出现肉眼血尿男性，及早到医院进行检查，也要进行复查，最好进行膀胱镜的检查。由于膀胱腺癌的预后较差，死亡率较高，科室增加大众的普查工作，以早期发现膀胱病变，此外，对于那些高危职业以及吸烟的患者，是需要更加注意的。而临床工作中，医生也要重视膀胱肿瘤疾病，多多研发一些无创性且性价比较高的检查手段，既可以提高膀胱腺癌的检出率，又可以减少患者的痛苦与负担，而对于治疗膀胱腺癌的 药物研发也很重要。加大对膀胱癌的宣传力度，向普通大众普及相关医学知识，让大家了解膀胱癌的临床表现以及治疗方式，以便定期进行这方面的体检，加强早期诊断、早期治疗的意识。最后我做一下总结，膀胱腺癌虽然发病率较低，但是恶性程度较高，预后也很差，这确实不是一个好消息。诱发膀胱腺癌的高危因素有化学致癌物质接触、吸烟等，因此，从事染料、皮革加工业的工人要注意预防膀胱腺癌的发生。膀胱腺癌一般也会表现出较为明显的血尿，少数患者也会出现尿频、尿急等膀胱刺激征，这是因为膀胱腺癌侵袭性较高的缘故。而该病的治疗也有区别与普通的膀胱癌患者，大多数是需要膀胱全切以及周围淋巴结清扫，而不能仅进行经尿道的肿瘤切除手术，因此对患者的创伤较大。