按组织学特征,支气管肺癌可分为哪四?

1.鳞状细胞癌(又称鳞癌)：在各种类型肺癌中最为常见，约占50%。患病年龄大多在50岁以上，男性占多数大多。起源于较大的支气管常为中央型肺癌，虽然鳞癌的分化程度有所不同。但一般生长发展速度比较缓慢病程较长，对放射和化学疗法较敏感首先经淋巴转移血行转移发生较晚。

2.未分化癌：发病率仅次于鳞癌，多见于男性。发病年龄较轻，一般起源于较大支气管居中央型肺癌。根据组织细胞形态又可分为燕麦细胞小圆细胞和大细胞等几种类型。其中以燕麦细胞最为常见，未分化癌恶性度高生长快而且较早地出现淋巴和血行广泛转移，对放射和化学疗法较敏感在各型肺癌中预后最差。

3.腺癌：起源于支气管粘膜上皮少数起源于大支气管的粘液腺。发病率比鳞癌和未分化癌低。发病年龄较小女性相对多见多数腺癌，起源于较小的支气管为周围型肺癌。早期一般没有明显的临床症状，往往在胸部x线检查时被发现表现为圆形或椭圆形肿块，一般生长较慢，但有时早期即发生血行转移淋巴转移则发生较晚。

4.肺泡细胞癌：起源于支气管粘膜上皮又称为细支气管肺泡细胞癌或细支气管腺癌。部位在肺野周围在各型肺癌中，发病率最低女性比较多见。一般分化程度较高生长较慢，癌细胞沿细支气管肺泡管和肺泡壁生长而不侵犯肺泡间隔淋巴和血行转移发生较晚，但可经支气管播散到其他肺叶或侵犯胸膜。肺泡细胞癌在形态上有结节型和弥漫型两类。前者可以是单个结节或多个结节；后者形态类似肺炎，病变范围局限的结节型手术切除疗效较好。