膀胱肿瘤是泌尿系统中最常见的肿瘤。多数为移行上皮细胞癌。在膀胱侧壁及后壁最多,其次为三角区和顶部,其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。在国外,膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌,居第2位;在国内则占首位。男性发病率约为女性的3-4倍,年龄以50-70岁为多。本病组织类型上皮性肿瘤占95%,其中超过90%系移行上皮细胞癌
良性膀胱肿瘤 每一个事物都有其成长的特征,那么良性膀胱肿瘤 (1)生长方式:往往膨胀性或外生性生长。(2)生长速度:通常缓慢生长。(3)边界与包膜:边界清晰,常有包膜。(4)质地与色泽:质地与色泽接近正常组织。(5)侵袭性:一般不侵袭,少数局部侵袭。(6)转移性:不转移。(7)复发:完整切除,一般不复发。
膀胱肿瘤会不会死亡
疾病治疗 膀胱癌的治疗以外科治疗为主,按肿瘤浸润深度的不同,分为非肌层浸润和肌层浸润。 非肌层浸润的膀胱肿瘤(Ta-T1期),应行经尿道膀胱肿瘤电切术(TUR-BT),术后辅以膀胱灌注化疗。灌注方案有多种,常用的有术后每周一次,共8次,然后改为每月一次,共10次,持续一年时间。主要的灌注药物有表柔比星、丝裂霉素、吡柔比星、阿霉素、羟基喜树碱等,效果基本一样。卡介苗(BCG)的灌注效果最好,但其有可能造成严重的刺激症状、膀胱挛缩、结核播散等,临床应用较少,适用于高危膀胱癌患者。 肌层浸润的膀胱肿瘤应行根治性膀胱切除术,同时行盆腔淋巴结清扫。该手术是肌层浸润性膀胱癌的标准治疗,是提高浸润性膀胱癌患者生存率、避免局部复发和远处转移的有效治疗方法。高危非肌层浸润性膀胱癌T1G3肿瘤,BCG治疗无效的原位癌,反复复发的非肌层浸润性膀胱癌,单靠TUR或腔内手术无法控制的广泛乳头状病变等,亦可以行根治性膀胱切除术。 对于身体条件不能耐受根治性膀胱切除术,或不愿接受根治性膀胱切除术的浸润性膀胱癌患者,可以考虑行保留膀胱的综合治疗。 晚期膀胱肿瘤可行辅助性的化疗或放疗,化疗以GC方案为主。 膀胱非尿路上皮癌 (一)鳞状细胞癌 单纯的膀胱鳞状细胞癌患者应选择根治性膀胱切除术,高分级、高分期肿瘤术前放疗有助于预防盆腔复发,在无有效化疗药物的情况下可选择根治性手术之前放疗。 (二)腺癌 根据组织来源膀胱腺癌可分为三种类型:原发性非脐尿管腺癌、脐尿管腺癌、转移性腺癌。 1.非脐尿管腺癌:临床就诊时大多数已属局部晚期,宜行根治性膀胱切除术以提高疗效。对于进展期和已有转移的腺癌可以考虑化疗。 2.脐尿管腺癌:脐尿管腺癌只发生在膀胱顶部前壁。主要为手术治疗, 包括扩大性膀胱部分切除术和根治性膀胱切除术。放疗和化疗的效果不佳。近年来脐尿管腺癌采用扩大性膀胱部分切除术受到重视。脐尿管腺癌诊断时往往分期较高,有较高的远处转移风险。 3.转移性腺癌 转移性腺癌是最常见的膀胱腺癌,原发病灶包括来自直肠、胃、子宫内膜、乳腺、前列腺和卵巢。治疗上以处理原发病为主的综合治疗。 (三)未分化癌、混合细胞癌 未分化癌、混合细胞癌少见。[1]编辑本段疾病预后 膀胱癌的预后与肿瘤分级、分期、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤复发时间和频率以及是否存在原位癌等因素密切相关,其中肿瘤的病理分级和分期是影响预后的最重要因素。编辑本段疾病预防 尚无明确预防方法,多饮水有助于稀释尿液,减少毒素对膀胱的危害。另外,减少吸烟,避免接触有毒物质等,均对膀胱肿瘤的预防有益。编辑本段疾病护理