宝宝咳喘怎么办？是不是肺炎？

急性支气管炎、毛细支气管炎、支气管哮喘都可以出现咳喘的症状。孩子出现咳喘的症状后可以使用支气管舒张剂平喘治疗，也可以吸入糖皮质激素控制喘息。雾化吸入是一个比较好的方法。孩子们通过吸入β受体激动剂或联合M受体激动剂雾化吸入后喘憋症状能够得到较好的控制。临床上我们使用的比较多的有沙丁胺醇/特布他林及异丙托溴铵吸入治疗，配合布地奈德吸入可有效的缓解哮喘症状，提高孩子的生活质量，改善肺功能。

由于导致咳喘的原因较多，需要临床医务工作者的分析判断，近期门诊咳喘的孩子有较大一部分是呼吸道合胞病毒感染引起的毛细支气管炎。毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的呼吸道感染，多见于2~6个月的小婴儿，临床上以喘息、三凹症和气促为主要特点，这是一种特殊类型的肺炎，称为喘憋型肺炎。具有特应（过敏体）质的孩子发生呼吸道合胞病毒感染时更容易引发。部分毛细支气管炎反复发作可转变为哮喘。因此，积极的进行治疗很有必要。

对于咳嗽和喘息在夜间或清晨阵发性发作的孩子，需要排除哮喘可能。肺通气功能检测是诊断哮喘的重要手段。主要用于5岁以上的孩子。支气管激发实验阳性或呼气峰流速日间变异率大于13%可以确诊为哮喘。哮喘的治疗需要长期、持续、规范、个体化，需要家长们慎重对待。明确一个疾病，并不能从单一一个症状就能够给出明确诊断，需要详细的病史、仔细的体格检查、客观的实验室辅助资料印证，才能确诊。孩子出现咳喘时，建议到专业医疗机构就诊，及时明确病因，切勿耽误治疗时机。