脑血管病包括脑梗塞、
脑出血、
蛛网膜下腔出血等。
脑血管疾病最常见的病因是动脉硬
化，较少见的有血液病、胶原病、血管畸形等。临床常见的血管性痴呆类型有：
（
1
）多梗塞性痴呆：为最常见的类型。是由于多发的梗塞灶所致的痴呆，病变可累及大脑
皮质、皮质下及基底节区。临床常有高血压、动脉硬化、反复发作的脑血管病，以及每次发
作后留下的或多或少的神经与精神症状，积少成多，最终成为全面的、严重的智力衰退。
（
2
）大面积脑梗塞性痴呆：患者大面积脑梗塞，常死于急性期，少数存活的病人遗留不同
程度的神经精神异常，包括痴呆，丧失工作与生活能力。
（
3
）皮层下动脉硬化性脑病（
Binswager
病）
：因动脉硬化，大脑白质发生弥漫性病变，而
出现痴呆。临床特点为智能减退、步态障碍、尿失禁、吞咽困难、饮水呛咳、口齿不清等。
（
4
）特殊部位梗塞所致痴呆：是指梗塞灶虽不大，但位于与认知功能有重要关系的部位，
而引起失语、记忆缺损、视觉障碍等。
（
5
）出血性痴呆：慢性硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血、脑出血都可以产生血管性痴呆。
现在比较多的痴呆就是老年性痴呆（AD）和血管性痴呆（vd）
治疗主要是靠药物和良好的护理，常用的药物有尼莫地平、开可敏、美金刚、安理申、加兰他敏、吡拉西坦。痴呆治不好的，不可逆战，但是药物和护理可以缓解控制病情的。祝早日康复。
痴呆是综合征，常见的痴呆是以下分类的：
1.阿尔茨海默病性痴呆。
2.血管性痴呆。
3.见于在它处归类的其他疾病的痴呆。
4.匹克病性痴呆。
5.克-雅病性痴呆。
6.亨廷顿病性痴呆。
7.帕金森病性痴呆。
8.HIV性痴呆。
9.见于在它处的其他特定性疾病的痴呆。
10.非特异性痴呆。
老年性痴呆的诊断标准是什么?
虽然老年性痴呆患者脑组织有其病理特征，但生前尚无可靠的诊断标志，故目前诊断主要依据其临床症状符合痴呆的诊断标准，缓慢进行性发展的特征，结合CT、MRI 等辅助证据综合分析，排除可引起痴呆的其他躯体和脑的疾病，如血管性痴呆、脑炎后遗症性痴呆、脑外伤后遗症性痴呆等。
目前常采用1992 年第十次修订（ICD-10）的关于老年性痴呆的国际疾病诊断标准。
（1）存在痴呆。
（2）潜隐起病，缓慢变化，通常难以指明起病的时间，但他人会突然察觉到症状的存在。在进行性发展过程中，可出现一个相对稳定期。
（3）无临床依据或特殊检查的结果能够提示精神障碍是由其他可引起痴呆的全身性疾病或脑的疾病所致（例如，甲状腺功能低下、高血钙、维生素B12 缺乏、烟酸缺乏、神经梅毒、正常压力脑积水或硬膜下血肿）。
（4）缺乏突然性、卒中样发作，在疾病早期无局灶性神经系统损害体征，如肢瘫、感觉丧失、视野缺损及运动协调不良（但这些症状会在疾病晚期出现）。
我国中华医学会于1989 年也制定了老年性痴呆的诊断标准。
（1）符合脑器质性精神障碍的诊断标准。
（2）符合痴呆的诊断标准。
（3）起病缓慢，痴呆的发展也缓慢；可有一段时期不恶化，但不可逆。
（4）不是脑血管疾病所致的痴呆。
（5）通过病史、体检或实验室检查，排除其他特定原因所致的痴呆。
（6）通过病史和精神检查，排除抑郁所致的假性脑器质性痴呆。
老年性痴呆尚可通过各种痴呆量表如MMSE、HDS、HIS 以及ADL，并结合临床表现确定是否存在痴呆或可疑痴呆，是阿尔茨海默型痴呆还是血管性痴呆？痴呆的程度和痴呆的日常生活能力等情况。
美国国立神经病语言障碍卒中研究所和阿尔茨海默病及相关疾病协会成立了一个工作组，提出了一个内容详尽、具体的诊断标准，称为NINCDS-ADRDA 阿尔茨海默病诊断标准，将阿尔茨海默病根据诊断方法和把握度分为明确的阿尔茨海默病、可能性大的阿尔茨海默病、可能的阿尔茨海默病。此标准也较常用。还有其他一些诊断标准，都大同小异。