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老年人控制不住大小便是怎么回事?

来源:www.hn139.net   时间:2022-07-11 17:27   点击:152  编辑:柴启   手机版

老年人控制不住大小便是怎么回事

老年人控制不住大小便多与年龄增长导致的肌肉控制力变弱、神经反射迟缓有关,也可能是神经系统疾病、感染或肿瘤、创伤等引起的。

1.随着年龄增长,对身体的控制力会逐渐变弱,到一定程度时会导致不能控制大小便。中医讲“肾司二便”,年长肾气亏虚后控制调节二便失调,引起大小便失禁。

2.神经系统疾病如脑卒中、脑外伤、脑萎缩、脑肿瘤、脊髓病变等损伤二便中枢,从而引起二便失禁。

3.急性膀胱炎、结肠炎、肛管直肠肿瘤、尿道结石等可引起括约肌及膀胱功能的不稳定,从而引发二便失禁。

4.创伤如肛门手术或肛门周围组织损伤、前列腺及膀胱等手术、分娩损伤等可损伤膀胱及括约肌的运动或感觉神经,从而引发二便失禁。

以上疾病可到泌尿外科、肛肠科、神经科进行就诊,在医生专业的指导下进行诊断及治疗。

本内容由中国中医科学院西苑医院 综合内科 副主任医师 谷丰审核

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老年尿路感染怎么治疗最好?

老年尿路感染怎么治疗最好

老年尿路感染怎么治疗最好不能一概而论,一般建议积极抗感染、对症治疗,尽早足量的采用抗菌药物。

老年人由于免疫抵抗力低下,加上有些生活习惯不好,所以很容易引起尿路感染。病原体在尿路中生长繁殖,并侵犯泌尿道黏膜或组织引起泌尿系炎症。

临床表现为尿道外口红肿,边缘外翻,黏膜表面常被浆液性或脓性分泌物所黏附,偶尔会有浅表性溃疡发生,积极抗感染、对症治疗是治疗老年人尿路感染的有效措施。

药物治疗首选喹诺酮类的抗菌药,如左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星等,也可以口服头孢类抗生素,如头孢呋辛、头孢曲松、头孢唑南等。

当考虑感染的病原微生物为支原体、衣原体或病毒时应采用四环素类抗菌药治疗,若对四环素类药物有耐药性,则可改用大环内酯类抗菌药红霉素、罗红霉素等。

特别提醒:当老年人发生尿路感染时,建议及时前往正规医院就医,在医师指导下进行规范治疗,避免自行服药,以免引发不良后果。

本内容由中国中医科学院西苑医院 泌尿外科 主任医师 高瞻审核

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60岁以上,早晨尿急时一次不能排清,是什么原因?

第一,首先考虑是前列腺的问题,建议患者做一下前列腺的B超,看前列腺有没有增大,因为前列腺增大容易压迫尿道会出现排尿困难。或是出现了尿急的情况。如果检查以后确实是有问题的,则需要根据严重程度选择治疗方案。

第二,老年男性出现腰间盘突出和椎管狭窄的可能性较高,也容易导致尿急的问题,因为上述疾病可能会压迫马尾神经,导致小便出现问题。如果用了药物治疗没有多大的效果,还是出现腰痛的情况,需要再检查一下腰椎CT或MR,看一下有没有压迫神经。如果有压迫神经,则需要脊柱外科进一步治疗。

第三,60岁这个年龄段也不排除有泌尿系统的肿瘤,因为有占位性的病变或是有炎症都容易导致尿频和排尿困难。所以,患者需要进一步检查,根据检查结果选择治疗方案。

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经过一夜,膀胱里面一定储存了不少的尿液,所以很多人在早晨醒来的第一件事情就是上厕所小便。但不少50岁以上中老年男性,尽管也是尿急但却发生了排尿困难的问题,或者不能一次性排尿彻底,这很可能是前列腺肥大导致的问题。

前列前肥大又叫良性前列腺增生,是每位中老年男性都可能遇到的一种疾病。前列腺增生的发病,与雄激素有着密切的关系,长期吸烟喝酒者、身体肥胖者发病较早。早期的前列腺增生并不会引起明显的症状,只有出现了明显的尿路梗阻问题,才会表现出以下症状:

1、尿频、尿急、尿失禁和夜尿增多,但每次尿量都不多,这些统称为储尿期症状;

2、排尿迟缓、排尿苦难、排尿间断、排尿无力等,这些属于排尿期症状;

3、排尿不尽,尿后余沥等,这些叫做排尿后症状。

出现上述排尿问题,都与患者因腺体增大、尿路阻力增大导致的膀胱逼尿肌失代偿有关。前列腺增生除了造成患者排尿尴尬之外,主要的问题在于诱发一系列的并发症,如:

1、血尿;

2、泌尿系统感染;

3、膀胱结石;

4、肾功能损伤;

5、长期下尿路梗阻造成的疝、痔和脱肛等。

前列腺增生症,早期可以采取保守治疗,通过服用药物控制症状的发生和发展。当病情发展展到一定程度后,药物无法控制了,就需行接受手术治疗,目前主要都是采取微创手术的手段。

在日常生活中,及时戒烟戒酒,少吃辛辣、高脂肪食物,避免身体着凉,避免过度劳累,避免久坐不动,都可以缓解前列腺增生带来的不适症状。千万不要憋尿,憋尿会导致泌尿道感染、诱发肾脏和膀胱病变。不管排尿是否困难,都要养成有尿就排的好习惯。

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