谢谢邀请我回答输尿管结石问题输尿管是一对细长的排尿管道,上接肾盂,下连膀胱,男性长28厘米左右,女性长26厘米左右。输尿管共有三个狭窄,这些狭窄是结石、血块及坏死组织容易停留的部位。 当结石随尿液下行到狭窄处,容易被卡住,引起平滑肌痉挛,产生肾积水、剧烈绞痛和排尿困难等临床表现。
在输尿管结石的患者中,男性明显多于女性,结石多来源于肾脏。主要症状表现为以下几个方面:
1.剧烈疼痛:大部分患者出现腰、腹部疼痛,结石下行引起平滑肌痉挛,突然出现阵发性绞痛,如刀割样,向下腹部、外阴部和大腿内侧放射。患者可出现面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐,可因某个动作疼痛突然终止或缓解。
2.肉眼血尿或尿生化检查时发现血尿:结石在输尿管中受尿液推动,不断下滑,直接损伤输尿管的粘膜,划破血管,所以常在剧痛后出现肉眼血尿。
3.脓尿,患者发烧:结石长期存在于输尿管中,形成慢性感染,患者出现腰部胀痛和发热等症状,体检时在尿中出现大量白细胞。
4.肾脏大量积尿:结石梗阻,尿液不能正常排出,但身体尿液还在不断产生,引起尿液滞留在肾盂中,形成肾积水。
5.肾功能不全:尿路长期不通畅,尿液中含有很多毒素,对肾脏产生损害,引起功能改变,肾、输尿管结石一旦发现,就要积极治疗。
6.可能有贫血的表现:很多老年患者,由于对疼痛不敏感,导致结石损伤输尿管内膜,引起长期慢性出血。
输尿管结石,要根据结石的大小、结石的性质,去选择合适的治疗方案。
1.平时需要多喝水,保证每天最少有1500ml的进水量。增加尿量,让尿把小的结石,冲洗出来。
2.积极治疗基础性疾病,比如痛风。还有一些能引起结石的药物,一定慎用。
3.体外碎石:治疗前做B超或CT检查,明确结石的位置、数量、大小、输尿管积水量等,体型肥胖的患者可能由于定位困难不能进行碎石。
4.通过下尿管镜取石:根据患者的耐受性,选择镜下取石,方便、快捷、安全、经济。
5.手术取石:对于过大的石头,别的方法无法取出,只有通过手术治疗。
6.中药在治疗尿路结石方面具有一定的特效。
祝结石患者早日康复!
输尿管结石哪些食物不可以吃?
输尿管结石哪些食物不可以吃?
输尿管结石患者不可以吃高钙、高盐、高草酸盐、高嘌呤的食物。
输尿管结石是常见的泌尿系统结石,大多数输尿管结石来源于肾脏,原发于输尿管的结石较少,输尿管结石患者不可以吃含钙较高的食物(如奶、大豆、虾皮、蛋黄等),过量的钙可以形成草酸钙、磷酸钙等结石成分;不可以吃富含草酸盐的食物(如青椒、芹菜、香菜、草莓、菠菜、葡萄等),避免高嘌呤食物(如草鱼、鲍鱼、虾、鸭肝、浓肉汤、动物内脏等),避免高盐食物(腌菜、腊肠等)。结石的化学成分不同,其饮食注意事项也有所区别,输尿管结石以草酸钙结石居多,因此饮食上要低钙、低草酸、低嘌呤、低磷,多饮水,限制蛋白质和脂肪摄入,多吃富含纤维素的食物,如新鲜水果等。输尿管结石患者需要每日多饮水,通过增加饮水量来保证每日尿量在2000毫升以上,这样有利于稀释尿液、冲刷尿道、促进排石。
本内容由天津市中医药研究院附属医院 肾病科 副主任医师 樊威伟审核
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