宝宝咳嗽是疾病的一种症状,相信有宝宝的家长都经历过宝宝咳嗽,咳咳咳确实比较烦人,有时候咳嗽几天就好了有时候持续时间很长,怎么治疗都不能缓解,尤其是几个月的宝宝用药又不放心,怕有副作用不敢给宝宝用。但是作为家长你真的找准宝宝咳嗽的原因了吗,我们只有明确咳嗽原因,有针对性的治疗才能起到事半功倍的效果。咳嗽的分类根据咳嗽的持续时间我们将咳嗽分为急性咳嗽和慢性咳嗽
急性咳嗽是指咳嗽持续时间<4周,大部分孩子咳嗽一般都是急性咳嗽,最常见于呼吸道感染,比如病毒、细菌、支原体等感染引起,因为婴幼儿气管、支气管较成人短且较狭窄,粘膜柔嫩,血管丰富,软骨柔软,因缺乏弹力组织支撑作用差,还有粘液腺分泌不足会使气道比较干燥,加上纤毛运动差清除异物能力也差,所以婴幼儿容易发生呼吸道感染导致咳嗽。慢性咳嗽是指咳嗽持续时间>4周,胸部X线片未见明显异常者,引起慢性咳嗽的原因比较多,下面我们看看常见原因有哪些。1、咳嗽变异性哮喘,是引起我国儿童尤其是学龄前和学龄期儿童慢性咳嗽最常见的原因。它的特点是(1)咳嗽持续>4周,通常为干咳,常在夜间、清晨、运动后发作,没有感染证据或者用抗生素后无效(2)应用支气管舒张剂可以缓解咳嗽症状(3)肺通气功能正常(4)有过敏性疾病史,或者家族里有过敏性疾病阳性史,过敏原检测有助于诊断。
2、上气道咳嗽综合征,这个是引起学龄前与学龄期儿童慢性咳嗽的第2位主要原因,主要是各种鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、扁桃体炎均可引起慢性咳嗽。它的特点是(1)咳嗽持续>4周,伴有白色泡沫痰或黄绿色脓痰,咳嗽以晨起或者体位变化时为主,伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状(2)咽后壁滤泡明显增生,就是可以看到像鹅卵石样的改变,或者可以看到有黏液样或脓性分泌物附着(3)抗组胺药、白三烯受体拮抗剂和糖皮质激素对过敏性鼻炎应用有效。
3、感染后咳嗽,大部分是由急性咳嗽演变而来,近期有明确的呼吸道感染病史。它的特点是(1)咳嗽持续>4周,呈刺激性干咳或伴有少许粘痰(2)胸部X线片检查无异常或仅有肺纹理增粗(3)肺通气功能正常(4)咳嗽有自限性,一般不会超过8周。
急性咳嗽怎么判断是哪种病原体引起的以及怎么治疗急性咳嗽最常见的是由病毒、细菌、支原体感染引起的咳嗽
病毒性咳嗽,病毒感染引起的咳嗽一般为干咳或伴白色痰液,多伴有上呼吸道症状,比如鼻塞、流清鼻涕,伴或不伴有发热。病毒感染血常规白细胞一般不会升高,甚至是降低的,治疗上没有特效药,一般以对症支持治疗为主,比如咳嗽厉害的可以酌情应用止咳化痰药物。细菌性咳嗽,细菌感染引起的咳嗽一般会咳黄绿色脓痰,伴流黄绿色脓涕,一般会伴有发热症状,全身症状会比病毒感染重。血常规白细胞一般会升高,严重细菌感染白细胞会下降,治疗上以对因和对症治疗,对因上可以止咳化痰退热治疗,对症上应用抗生素,当然如果有培养最好,可以对病原菌针对性应用抗生素。支原体咳嗽,支原体感染引起的咳嗽在儿童中比较常见,一般以干咳为主或伴少许粘痰,有时候会呈痉挛性连声咳,类似于百日咳,伴或不伴发热。支原体感染治疗上需要用大环内酯类抗生素,比如阿奇霉素或者红霉素,在儿童应用上比较安全。慢性咳嗽怎么治疗儿童慢性咳嗽持续时间长,孩子咳咳咳家长也会比较烦躁,针对上面慢性咳嗽的特点,我们可以有针对性的进行治疗。
咳嗽变异性哮喘,如果考虑是咳嗽变异性哮喘,需口服β2受体激动剂1-2周,如果咳嗽有缓解,那可以明确,需要按哮喘来治疗,选择吸入糖皮质激素和口服白三烯受体拮抗剂,疗程至少8周。上气道咳嗽综合征,这种咳嗽大部分由鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等原因引起,根据不同病因选取不同治疗方案。1、鼻炎,用抗组胺药、鼻喷糖皮质激素为主,也可以加用白三烯受体拮抗剂、鼻粘膜减充血剂治疗。
2、鼻窦炎,一般以细菌感染为主,应用抗菌药物,辅以鼻腔灌洗,联合祛痰药物。
3、腺样体肥大,予以鼻喷糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂,最好连用1-3个月,无效需手术治疗。
感染后咳嗽,因为该病有自限性,如果咳嗽厉害可予以白三烯受体拮抗剂或吸入糖皮质激素临时缓解。婴幼儿咳嗽该怎么护理婴幼儿咳痰能力比较弱,作为家长该怎么在家里进行护理
当支气管内分泌物比较多的时候,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入后拍背帮助祛痰,除拍背外,家长应帮助婴幼儿每1-2小时进行翻身,使患儿保持半卧位,有利于痰液排出,同时应该多饮水,有助于稀释痰液。家里可以准备一个加湿器,保持气道湿润也有助于排痰。1岁以上的宝宝可以在家喝点蜂蜜水,对咳嗽会有奇效。
家长怎么做可以预防宝宝咳嗽首先应增强宝宝抵抗力,平时多去外面运动运动呼吸新鲜空气,不挑食不厌食,做到营养均衡家长应避免在家吸烟,保持室内空气清新,也要避免接触室内装修形成的有害气体。在呼吸道疾病流行期间,避免到人多拥挤的公共场所,以免交叉感染。总结咳嗽只是宝宝的一种症状,我们需要做的是明确咳嗽的病因,大部分咳嗽都是急性咳嗽,由病毒感染引起的,只需要对症治疗做好护理即可,自然而然都能缓解,至于其他病原体我们不能把握的情况下需要在医生的综合判断下,进行有针对性的治疗。而慢性咳嗽虽然比较磨人,但是只要明确病因,进行规范的长程治疗,也可以少走很多弯路。