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胰腺癌可怕吗

来源:www.hn139.net   时间:2022-01-09 16:45   点击:226  编辑:水莺   手机版

胰腺癌致死性特高,可能由于它发病诡秘隐匿,确诊时多已进入晚期之故。早期即可转移到区域淋巴结(90%),甚至转移到纵隔及锁骨上淋巴结,确诊时半数以上病人已有肝转移,四分之一以上病人已有腹膜种植,三分之一病人已侵犯十二指肠并可溃破。胰腺癌的组织学类型以导管细胞癌最多,约占90%。其组织学分类尚无统一方案。
下面是患者术前术后的护理注意事项:
1、术前护理
(1)心理护理: ①评估病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因;鼓励病人说出不安的想法和感受。 ②及时向病人列举同类手术后康复的病例,鼓励同类手术病人间互相访视;同时加强与家属及其社会支持系统的沟通和联系,尽量帮助解决病人的后顾之忧。 ③教会病人减轻焦虑的方法。     
(2)饮食护理: ①了解病人喜欢的饮食和饮食习惯,与营养师制定病人食谱。 ②记录进食量,并观察进食后消化情况,根据医嘱给予助消化药物。     
(3)对于有摄入障碍的病人,按医嘱合理安排补液,补充营养物质,纠正水、电解质、酸碱失衡等。   
(4)按医嘱输注白蛋白、氨基酸、新鲜血、血小板等,纠正低蛋白血症、 贫血 、凝血机制障碍等。   
(5)监测肝功能、电解质、凝血图等。     
(6)皮肤护理:每日用温水擦浴1~2次,擦浴后涂止痒剂;出现瘙痒时,可用手拍打,切忌用手抓;瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁;瘙痒难忍影响 睡眠 者,按医嘱予以镇静催眠药物。  

 
2、术后护理     
(1)行胰、十二指肠切除术者,应密切观察腹腔引流管和香烟引流条内渗出物的量和性状,警惕术后胆瘘、胰瘘和腹 腔内出血等并发症。     
(2)行胰体和胰尾切除者,要注意置于胰腺断面处的引流管内有无清亮、无色的水样胰液渗出。疑有胰瘘时,应立即将引流管接持续负压吸引,并涂擦氧化锌软膏保护引流管口周围皮肤。

胰腺癌饮食 早期胰腺癌的病人可有上消化道系统疾病的症状,如恶心、纳差、厌油、脂肪泻等不消化的症状,吃高脂肪和高蛋白饮食时,症状加重。当未诊断为胰腺癌并有上述症状时,应提高警惕,及早治疗。

经确诊为胰腺癌时,就更应注意膳食。就餐要有规律性,一日3餐至5餐,不要不停地吃零食,这样会引起胰腺不停地分泌胰液,加重胰腺功能的负担。

膳食要合理搭配,注意碳水化合物、脂肪和蛋白质的比例,要以碳水化合物为主,脂肪和蛋白质的量要适宜,要食用宜消化的蛋白质,如瘦肉、鸡蛋和鱼、要采用合理的烹调方法,以煮、炖、熬、蒸、溜、氽等方法,不要用油煎、炸、爆炒等方法,防止胰腺过度的分泌胰腺。

中、晚期胰腺癌时,症状明显,左上腹部疼痛加重,并有明显的消瘦,病人通常经口饮食已不能保证机体的需要,这就要通过静脉营养,才能改善全身的营养状况。尚未失去手术机会的病人应尽量采取积极的办法,通过手术治疗去除病灶。

尽管有的病人不能完全的切除病灶,也可通过小肠造瘘术来解决全身的营养状况,其目的都是为了延长生命。

手术后的病人要根据疾病的情况及手术中的情况,来确定用何种饮食。一般来说,手术后三天内禁食水、通过周围静脉营养和中心静脉营养来维持机体的生理需要,当排气后,可适当的吃些无油全流食如米汤,果水或蔬菜汁等,刺激胃肠道,待胃肠道逐步适应后,根据病情再改为低脂半流或低脂普食。

如果施行了小肠造瘘术,则可通过造瘘管给予匀浆膳食,要注意给予易消化吸收的食物,如馒头、发糕、鸡蛋、瘦肉、鸡肉(去骨)、鱼(去刺)、黄瓜、西红柿、油菜、菠菜、豆制品等,将这些菜炒熟后,再用组织捣碎机粉碎,粉碎的适宜颗粒要根据鼻饲管的直径大小来确定,总之宜细不宜粗,防止造瘘管的诸塞。

为了提供更多的营养,也可给予要素饮食,要从低浓度开始,逐步过度到20%的浓度,使要素膳1毫升的液体,达到1千卡热量,可根据病人的所需每日给予500毫升至2000毫升。应用要素饮食时,注意滴注速度不要过快,温度不宜过低,要在42℃左右,速度过快或温度过低均可引起腹泻或恶心、呕吐,应昼避免。
胰腺癌预防 1、防止空气污染。
2、注意饮食卫生,多吃新鲜蔬菜,宜清淡饮食、控制高脂肪的摄入。
3、戒烟,昼少饮咖啡,少吃油炸食物。
4、积极治疗慢性胰腺炎、糖尿病及慢性胆囊疾患,有肿块或假性囊肿的早日切除。
胰腺癌预后 腺癌的预后根据不同的分期有所不同,但总的来说预后较差,五年的存活率总的来说只有5%左右。最主要的原因是由于早期的胰腺癌往往没有特殊的症状。从胰腺癌发生到诊断确定往往旷时持久,肿瘤已经向外扩散。因此及早诊断乃是根治胰腺癌的最重要的法则。对于有胰腺癌致癌诱因的人群,一旦发生可疑症状出现应及时到合格的医院仔细检查,年纪大的人群则应该定期检查身体,做到早发现早治疗。未经治疗的病人平均受命只有三至四个月。早期的胰腺癌经成功韦氏手术治疗,病人的五年存活率则可达30%以上。如果病人因种种原因不能接受手术治疗,化放疗的综合疗法也能有效的延长病患的生命。

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希望你的家人早日康复!~

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