小儿川畸病,其主要症状为发病急,发热,眼结膜充血,出疹,颈淋巴结肿大,口腔粘膜出血,杨梅舌,手足硬性水肿,多发生在5岁以下婴幼儿。西医把它叫做“皮肤粘膜淋巴结综合症”,是一种全身血管炎性病变。用中医的观点看,根据症状分析,属温病范畴。可按温病辨证纲领“卫,气,营,血”,去辨证治疗。首先是发病急,发热,淋巴结肿大,热邪直接由卫分转入气分,这一阶段应选用辛凉重剂白虎汤加味治疗。发热3一5天出现了眼结膜充血,舌质红绛有芒刺的杨梅舌,说明热已入营,用清营汤可以治疗。最后出现了口腔粘膜出血,斑疹等,说明热已入血分,治以凉血止血,选用犀角地黄汤,化斑汤治疗。温病有发病急,转变迅速的特点,只要掌握住它的发展规律,按照“卫气营血”辨证分析,在温病发展的各个阶段进行及时治疗,疾病很快就会转危为安的。
小儿发热如何治疗?
小儿发热多部分是感染的问题,比如上呼吸道感染、急性支气管炎等,多是病毒感染,孩子会有发热、乏力、纳差、精神差、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咳痰等等表现,这时候的重点是对症治疗,比如发热了就用退烧药,最常用的是布洛芬,小儿可以用布洛芬滴剂或者混悬液,有甜味,孩子都可以接受的,不像以前的药物都是苦的,孩子会很抵触。
发热的时候除了准备药物,还要物理降温,比如给孩子用温水擦拭身体或者洗澡,这样能有助于退热。有些父母嫌麻烦,不愿意物理降温,而是一味吃药,这也是不好的,药物退热是好的,但不总是需要用药,一般超过38.5°C才开始用药物退热,否则用物理降温就可以了,多喝水。
如果怀疑孩子是细菌感染,比如有浓稠鼻涕等等,可能需要用到抗生素,这个要医生来评估用药。急性上呼吸道感染或者支气管炎一般1个星期左右就能退热的了。
另外,小儿发热不总是上述感染原因,也可能是别的病因,比如肺结核,比如风湿热,或者是一些肾病等等,都可能有发热表现。如果孩子长期低热,就要警惕了。