以下回答摘自 北京和睦家医院急诊科/内科 李春晖 主治医师《名医专访丨北京和睦家医院李春晖:急腹症的诊断和治疗》
小儿急腹症同样具有一定的特点,在病情方面,起病急、发展迅速、变化快后果严重;病因复杂、涉及学科广;患儿主诉不清、查体不合作;易误诊,严重危及生命;因此一方面需要医生详细准确采集病史,如发病时间、部位、最早出现的症状等等,仔细、耐心体检;另一方面也需要家长注意观察,给医生检查一定的帮助。
在年龄方面,新生儿期:以先天畸形为主(各种类型先天性肠梗阻:肠闭锁、肠旋转不良、肛门闭锁等);婴幼儿期:急性阑尾炎、肠套叠、嵌顿疝、各种继发性肠梗阻等;儿童期:畸形阑尾炎、卵巢扭转、腹部外伤、各种继发性肠梗阻、胆囊炎、胰腺炎等;
在症状方面,以腹痛(哭闹)为主,但同时小儿急腹症腹痛发生时多伴器官系统和全身状况改变而出现伴发症状如呕吐、腹胀、便血等;
小儿急腹症由于病情危险,后果严重,一定需要引起重视,例如孩子有腹痛伴有血便、黑便(消化道出血、炎症)时;腹痛伴有转移性右下腹痛——即以上腹或脐周开始,转移到右下腹(急性阑尾炎)时;腹痛伴有呕吐以及果酱样大便(肠套叠)时;腹痛伴持续呕吐,有胆汁样或者咖啡样呕吐物(消化道出血和肠道梗阻)等症状时,一定要及时到医院进行相关检查。
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