肠道部位肿瘤，以结肠癌以及直肠癌比较多见，小肠部位出现恶性肿瘤的相对比较少见的，有可能伴有腹部的隐痛症状，对于肿瘤比较大，堵塞消化道的，有可能出现肠梗阻的症状。在诊断明确之后，也是采取以手术治疗为主的综合治疗方法，根据肿瘤所生长的部位以及类型等选择相应的手术方式。
得了小肠间质瘤能活吗？还可以活多久？
小肠间质瘤的存活率不能一概而论，肿瘤的治疗提倡早预防、早诊断、早治疗。小肠的疾病在胃肠疾病中比较少见，小肠肿瘤更是少之又少，所以我们必须对其引起重视。一经发现，必须早期截断病程，防微杜渐。
小肠间质瘤属于胃肠道间质瘤，原发于小肠，随着人们生活水平的日益提高，小肠间质瘤已经成为了危害着我们身体健康的一种疾病。目前诊断本病的良恶性没有明确的标准，良性的间质瘤自不用说，恶性间质瘤则需要评估。临床根据指南共识意见可以区别良性、潜在恶性和恶性:恶性指标有：1.肿瘤有没有浸润性；2.附近或远端脏器转移。潜在恶性指标有：1.胃间质瘤核分裂象5个/50HPF，肠间质瘤核分裂象≥1个/50HPF；2.肠间质瘤直径100px，胃间质瘤直径125px，；3.肿瘤细胞有明显异型性4.肿瘤出现坏死；5.肿瘤细胞生长活跃，排列密集。满足1个恶性潜在指标或者2个及以上潜在恶性指标时，则可以认定为恶性GISTs；只满足1个潜在恶性指标条件时，则定义为交界性GISTs，否则为良性GIST。良性肿瘤并不代表可以放任肿瘤不管，因为即使是良性肿瘤，在10年后也可能有恶化的可能。因此，废除胃肠道间质瘤的良恶性标准已逐渐成为学术界对胃肠道间质瘤的认知趋势｡所以即使是我们认定的良性GIST且不会变大，直径小于50px的瘤体是没有生命危险的，定期观察为主。
胃肠道间质瘤多在中老年男性中最为常见，我们的小肠间质瘤属于胃肠道间质瘤，但小肠间质瘤男女比例并无明显差异，目前认为环境和遗传与我们该病发生有关。现在的治疗方法最重要的就是手术治疗。肿瘤是否能完全切除及肿瘤淋巴结是否能清扫干净是影响患者生存率重要方面。小肠的肿瘤性疾病本就少见，早期一经发现是可以治愈的。但是消化科的疾病，临床表现和体征不具有典型性，早期很难与其他疾病相鉴别。当确诊小肠间质瘤，就必须进行小肠CT三维重建治疗，以排除恶性肿瘤的可能。另一方面，术后的调养也十分重要，比如清淡饮食，低盐低脂，营养均衡，术后两周可以进流食，原则上饮食应以易消化的食物为主，低糖饮食，少量多次。也可以用十二指肠穿刺从肠内营养支持。西医药物熟知的就是甲磺酸伊马替尼（格列卫），不过口服抗肿瘤药物也是因人而异，不可“一锅乱炖“。现在有很多中药对抗肿瘤起很好的效果，主要是活血化瘀和消痰散结为主，有不少成功的案例，足以证明祖国医学的伟大。
总的来说，只要发现的早，小肠间质瘤也不是问题，一旦确定恶性肿瘤，应及早就医，将中西医治疗结合起来，保证存活率。
本期答主：郭杰，医学硕士
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