老年人用药注意什么？
老年人用药应注意药物之间的相互作用、药物疗效、药物不良反应、用药依从性等情况。
首先，老年人大多患有多种慢性病，需同时服用多种药物，多种药物同服可能会发生药物相互作用，增加新用的药物前须评估是否可联合使用。其次，老年人的生理功能有所衰退，对药物的吸收、代谢和排泄能力下降，多种疾病的存在也使药物的体内过程更复杂化，影响药物疗效。另外老年人用药的耐受性比年轻人差，且多种药物同时使用，药物不良反应发生率升高。
所以老年人用药应尽量简单，合理组合药物，评估病情尽可能使用最低有效剂量。老年患者的很多慢病都需要规律长期服药，因此用药依从性也很重要，千万不要自己擅自增减药物剂量或是增加、停用药物。需遵医嘱用药。
本内容由北京大学人民医院 药剂科 主任药师 张海英审核
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老年人能不能吃阿司匹林？
对于老年人能不能吃阿司匹林的这个问题，主要看是什么样的老年人。对于有缺血性心脑血管疾病以及高风险的老年人来说，服用阿司匹林会从中受益。但对于身体健康，没有相关疾病的老年人，则不推荐服用阿司匹林。
一、阿司匹林的作用现在有很多人认为阿司匹林是一种保健品，年纪大了就要吃一点来“保养”身体。实际上阿司匹林是药品，有相应的适应症与不良反应，不能乱用。阿司匹林是环氧化酶的抑制剂，与血小板结合之后，会产生不可逆的抑制作用，逆抑制血小板聚集，预防血栓生成。
但是在产生药理作用的同时，阿司匹林会同时抑制前列腺素对胃黏膜的保护功能，影响胃黏膜的完整性，所以阿司匹林典型的副作用就是消化道反应，长期应用时，有可能引起胃溃疡、胃出血等症状。因其影响凝血，还有可能引起人体自发出血，常见皮下淤青、牙龈出血，以及脑出血。
二、什么样的人需要吃阿司匹林阿司匹林，是最早被应用于抗栓治疗的抗血小板药物，经过几十年的研究，其对缺血性心脑疾病的预防作用是毋庸置疑的。现在医学界对于应用阿司匹林预防血栓的争论，只在在于评估获益与风险哪个更大，如何权衡利弊上。目前支持人数最多的理论，是健康人服用阿司匹林弊大于利，无需服用。而已经发作过缺血性心脑血管疾病的人群，以及有发作高风险的危险人群服用阿司匹林的利大于弊。
也就说是，已经患有脑梗死、心肌梗死、动脉粥样硬化、冠心病、外周动脉血栓等缺血性疾病的患者，应该服用阿司匹林进行预防。没发作相关疾病，但是有高血压合并糖尿病者，高血压合并慢性肾功能不全者，患有“三高”的50~69岁人群，其他的心脑血管疾病高风险者，服用小剂量阿司匹林进行预防的获益大于风险。
三、阿司匹林要怎么吃阿司匹林的不良反应与剂量相关，有临床研究表明，大剂量应用阿司匹林（每天大于325mg）时，不良反应的发生率大幅上升。而在小剂量应用时（每天75~150mg），严重的不良反应发生率并不多。我国推荐的服用方式为每天100mg，大多数患者都可以较好的耐受。
为了减少阿司匹林的副作用，推荐服用肠溶片，在空腹时服用。这样可以使药片迅速通过胃部，在肠内崩解，避免对胃黏膜的直接刺激。但服用阿司匹林普通片的患者，就要在饭后服药，使药物与食物混合，减少对胃黏膜的刺激。无论肠溶片或是普通片，药效是相同的，所以不要超量服药。
对于服药时间没有特殊要求，早上或是晚间的固定时间都可以。人体每天都会产生新的血小板，而阿司匹林的半衰期很短，所以每天需要新的阿司匹林来“中和”新的血小板。当停服阿司匹林超过48小时，阿司匹林对身体的保护作用即消失。
四、阿司匹林要服多久从统计数据看，阿司匹林用于50~69岁之间的人群预防时，益处最大。在70岁之后，是否需要应用则需要医生根据患者情况进行评估。不推荐80岁以上，没发生过缺血性心脑血管疾病的患者服用。但是发作过血栓性相关疾病的人，只要可以耐受副作用，则建议一直服用。对于大多数人，阿司匹林需要长期用药，但不一定需要终生服药。
综上所述，老年人群如果身体健康，没有发作缺血性心脑血管疾病的风险，就无需服用阿司匹林。而有相关疾病风险的人群，尤其是已经发作过心脑血管疾病的人，就需要长期服用阿司匹林预防血栓的发生。服药时请按照医生指导规律服用，如果用药过程中发现问题，请及时联系医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，让我成为你身边的药剂师。
老年人不见得需要口服阿司匹林，这需要根据老年人的身体状态而定。
以往有人声称，在西方国家的老年人通过口服阿司匹林来预防心脑血管系统疾病，这是谬传。的确，阿司匹林有着预防和治疗缺血性心脑血管系统疾病的作用，但是不恰当的服用阿司匹林可能会造成诸多的不良反应，包括出血等。
所以，服用阿司匹林主要包含两大类人群。其一，已经罹患缺血性心脑血管系统疾病的患者，都需要长期口服阿司匹林，每天的剂量为一百毫克，坚持长期服用，诸如冠心病，脑梗塞之类的患者。
其二，预防缺血性心脑血管系统疾病。这就需要医生根据专业的心血管评分系统来判定是否需要口服服用阿司匹林。
比如对高血压患者来说，如果年龄大于50岁，并且合并相关靶器官的损害者是可以考虑口服阿司匹林的，比如高血压合并微量白蛋白尿者。
再说糖尿病患者。大于40岁的糖尿病患者，也可以考虑口服阿司匹林。
但是在服用阿司匹林的时候，需要注意一些不良反应，比如胃部饱胀感，胃部不适感等，这时候需要警惕消化道疾病，因为阿司匹林可能会损伤胃黏膜，造成胃部不适感，在必要的前提下，可以联合服用保护胃黏膜的药物，来预防胃出血等疾病。