这个问题涉及的是肿瘤诊断问题。肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤,后者也就是癌症。当一个人怀疑得了肿瘤,我们接下来要做的是进一步检查来确定它是不是肿瘤,是良性肿瘤还是恶性肿瘤,如果是恶性肿瘤,是哪一种恶性肿瘤,恶性肿瘤有有很多种,不要说不同部位的肿瘤,即便是同一器官部位,也有不同的类型,比如,胃有胃癌,胃肠间质瘤,胃淋巴瘤(淋巴瘤还有不同的类型。比如粘膜相关淋巴组织淋巴瘤,弥漫大B细胞淋巴瘤)。
那如何确定是否得了肿瘤以及是什么肿瘤呢?
通常医生的诊断大致按下面这个方面进行:1、首先是通过问诊,了解病史,比如年龄,职业,家族史,是否吸烟,是否有什么症状等;2、然后是查体,也就是体格检查,医生通过视诊,听诊,触诊等,特别是浅表的包块要重点触诊,这有助于大致找个方向,更重要的是为下一步有针对性安排检查。3、接下来就是辅助检查,包括抽血的化验检查,比如肿瘤标志物;影像检查,包括超声,CT,磁共振,PET-CT等;内镜检查,比如胃镜,结肠镜,鼻咽镜,气管镜等。4、通过以上检查,已经可以大致判断是不是肿瘤,以及良恶性倾向,接下来最重要的确诊手段就是病理检查,也就是取得病灶的组织进行病理检查,这不但可以明确是不是肿瘤,也能知道是什么类型的肿瘤。当然,有时候组织取得困难,可能会进行细胞学检查。
确诊了癌症,以及什么类型的癌症,之后就是要分期,要全面检查,进行分期,其实上面的影像检查就助于分期。但前面安排影像检查主要是为了进行肿瘤定位,可能检查并不全面,而一旦确诊了癌症后,就要全面检查,不要遗漏可能的转移灶,否则分期不准确,治疗也就不会到位。