骨肉瘤属于恶性肿瘤,多为无痛性肿块,肿瘤表面会出现静脉曲张,常呈现codman三角。x线成阳光射影影像,骨肉瘤的形状多是洋葱皮样。利用血管造影术可以看到静脉梗阻、“血池”现象。骨肉瘤的划分方式有多种,按不同的方式会有不同的类型结果。
骨肉瘤按起源部位划分,临床上分为三大类。首先,中央型骨肉瘤又称髓腔内骨肉瘤,像血管扩张型骨肉瘤、小细胞骨肉瘤、低恶性骨肉瘤都是它的所属范围。其次,表面型骨肉瘤包括骨旁骨肉瘤、骨膜骨肉瘤、高度恶性表面骨肉瘤。最后,软组织型骨肉瘤又称骨外骨肉瘤。根据组织病理因素划分为小细胞型、毛细血管扩张型、高度恶性表面型、多中心型、骨膜型几大类。
1939年,美国科学院将本病分为髓腔型、骨膜型、成骨型、溶骨型、毛细血管扩张型5类。根据肿瘤细胞成分可分为骨母细胞型、纤维母细胞型、纤维组织细胞性、软骨细胞型、毛细血管扩张型、小细胞型、软骨母细胞型。根据病灶好发范围分为单发型与多发型,依据骨肉瘤病程长短可分为原发型与继发型。
好发于四肢长骨的干骺端与骨干旁,初期症状不明显,数周内病情越来越严重。慢慢局部皮肤体温会快速上升,邻近关节功能红肿、组织障碍、静脉曲张,骨质会疏松、溶解发展为骨折。
毛细血管扩张型骨肉瘤和小圆细胞骨肉瘤都是比较少见的。
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