目前对于肾癌的分类并没有一个明确的标准。比较常见的分类主要是以肿瘤的来源及癌细胞的病理组织学各分为9大类与3大类。临床上多是以癌细胞的病理组织学来进行的分类。
普通型细胞癌
普通型细胞癌又称为肾透明细胞癌,是肾癌中最常见的类型之一,此类肾癌占肾癌的总类型的70%-80%左右,容易出现淋巴结转移。显微镜下肿瘤细胞体积较大,圆形或多边形,胞质丰富,透明或颗粒状,间质富有毛细血管和血窦。
乳头状肾细胞癌(Ⅰ型和Ⅱ型)
乳头状肾细胞癌也是肾癌中最常见的类型之一,占肾癌总类型的10-15%,镜下显示肿瘤细胞呈立方或矮柱状型,呈乳头状排列。乳头中轴间质内常见砂粒体和泡沫细胞,还会发生水肿。
肾嫌色细胞癌
肾嫌色细胞癌约占肾癌总类型的5%左右,此类型肾癌细胞的预后较好。
成釉细胞瘤的基本组织学类型是
正确答案:E解析:根据WHO(2005)分型,成釉细胞瘤可分为:①实性/多囊型,该型有两种基本的组织学类型,即滤泡型和丛状型。滤泡型由纤维间质中的牙源性上皮岛构成,上皮岛周围为柱状排列的细胞,中央的细胞疏松,类似星网状层;如果中央细胞为梭形、基底细胞样、颗粒性或鳞状化生,则可分别称为梭形细胞成釉细胞瘤、基底细胞成釉细胞瘤、颗粒性成釉细胞瘤和棘皮瘤样成釉细胞瘤。丛状型肿瘤上皮增殖呈网状联结,周边为立方或柱状细胞,中央星网状层不明显。因此,正确答案为E。②骨外/外周型,是与发生于骨内的实性/多囊型成釉细胞瘤相对应的发生于骨外的肿瘤,位于承牙区的牙龈或无牙颌的牙槽黏膜。③促结缔组织增生型,是成釉细胞瘤的一种变异型,以间质成分为主,上皮岛形状不规则。④单囊型,为成釉细胞瘤的一个亚型,表现为囊肿样,可分为单纯囊性型和囊壁内浸润型。