癌症复发的类型有哪些?先来了解一下什么是癌症复发。可不要以为这个问题显而易见,不要以为大家都知道是怎么回事。事实上,很多人对这个概念是一知半解,似乎隐约知道一些,但又不明确,甚至有的医生也是如此,当然这里说的医生一般不会是肿瘤专科的医生,而是其他专科的医生。
最需要区分清楚的就是癌症复发和进展,很多人把这两个概念弄混,明明是癌症进展,他说是癌症复发,而反过来把癌症复发说成进展的人不多,因为很多人知道复发这个词,但没听过进展这个概念,所以才会出现这种情况:复发说成是复发,进展也说成复发。
癌症复发,前提是癌症经过治疗后,达到了完全缓解,没有可见的肿瘤病灶,包括影像学检查看不到肿瘤病灶或者病灶没有活性(PET-CT检查),相关的血液肿瘤标志物也下降至正常(注意,是相关的,如果这个标志物跟这个肿瘤并不相关,有的良性疾病也会引起某个指标升高,那治疗后当然不会下降),比如,早期癌症经手术,肿瘤病灶切除了,或者某些晚期肿瘤经化疗等治疗后,达到完全缓解,肿瘤病灶消失或没有活性了。医学上就认为是无瘤状态,当然这里说的无瘤,是目前的检查看来,但并不是说理论上绝对无瘤,否则就肯定不会复发。事实上,可能还是残留的肿瘤细胞,这是将来可能复发的根源。在这种情况,以后如果病灶又出来了,那么这就叫癌症复发了。癌症复发,有局部复发,就是在原发的病灶所在处以及附近的区域淋巴结又出现病灶了;还有一种复发是远处转移,这也叫复发,复发是原来的肿瘤类型再起来,如果又得了另一种不同的癌症,这个不叫复发,而是双原发癌或多原发癌。
而如果癌症经治疗后,仍有病灶,病人一直是带瘤的状态,那么将来某一天肿瘤又长大了或出现新的病灶,这个不叫复发,因为本来就还有明确的病灶,这种情况叫肿瘤进展了,在原来已经病灶的基础上病灶长大或出现新病灶。