【概述】湿疹是由多种因素引起的一种具有明显渗出倾向的皮肤炎症反应。皮疹多样，形态各异，易反复发作，伴有剧烈疹痒。可发生于任何年龄，以过敏体质者为多。本病发病无明显季节性，但冬季常易复发。可泛发或局限。婴儿湿疹多发生在出生后1～6个月左右，皮损常对称发于面颊、额头及头皮，少数累及胸背及上臂等处，一般在2岁以内可愈。本病因素体内热，或因饮食不节，伤及脾胃，导致脾运失健，水湿停滞，湿热内蕴；外因风湿热邪搏结肌肤，以致血行不畅，营卫失和而发。婴儿湿疹多因母食五辛炙博，移热于胎儿，生后复感风热，或饮食不节，内蕴湿热所致。急性者以湿热为主，慢性者则多病久邪深，耗伤律血，以致血虚生风化燥，肤失濡养而成。【治疗】1．湿热俱盛证【症状】皮损见红斑、水疱、滋水淋漓，味腥而黏，或有糜烂、结痂痒难忍，皮疹泛发四肢及躯干，以屈侧为主，伴口苦而腻，小便短赤，大便于结，舌红，苔黄腻，脉濡滑或滑数。相当于急性期及湿疹发作期。【方一】程氏萆薢分清饮【来源】程钟龄《医学心悟》【组成】萆薜9克，丹参9克，车前子9克，茯苓6克，白术6克，莲子心4克，石菖蒲9克，炒黄柏9克。【功效】清热化湿，分清化浊。【用法】水煎服，日一剂。【方解】萆薜、车前子利水渗湿；茯苓、白术健脾利湿；莲子心清热固涩；丹参、石菖蒲、黄柏清热燥湿、泻火解毒。【按语】口苦而腻者，加龙胆草、栀子；瘙痒剧烈者，加白鲜皮、苦参；如起脓疱，有感染之象者，加蒲公英、紫花地丁、金银花、连翘。2．脾虚湿盛证【症状】病程较长，皮损色暗红不鲜，表面有水疱、渗液，部分干燥结痂，患儿体质差，消瘦，胸闷纳少，大便溏稀，或夜间哭闹不安，腹泻，吐乳等，苔白腻，脉濡缓。相当于亚急性期及婴儿湿疹。【方一】除湿胃苓汤加减【来源】《医宗金鉴》【组成】炒白术8克，炒厚朴8克，陈皮8克，猪苓8克，泽泻8克，赤茯苓8克，炒白术8克，滑石8克，防风8克，栀子8克，木通8克，肉桂3克，甘草3克，灯心草2克。【功效】健脾除湿，理气和中。【用法】水煎服，每日一剂。【方解】方中苍术、厚朴、陈皮、白术健脾除湿，理气和中；猪苓、泽泻、赤茯苓、滑石、木通、栀子利水渗湿；防风祛风胜湿；肉桂温中健脾；甘草解毒和中；灯心草利尿通淋。【按语】消化不良者，加服保和丸；夜间哭闹不安者，加珍珠粉、灵磁石。3．血虚风操证【症状】皮损反复发作，皮肤浸润肥厚，干燥脱屑，色素沉着或苔藓样变，分布同限或以四肢弯曲部位为主，瘙痒剧烈，抓破少量渗水，伴口渴咽干，夜寐不安，大便干结，或有哮喘、鼻炎等病史，舌淡，苔薄或少苔，脉细数。相当于慢性期及异位性湿疹反复发作者。【方一】养血熄风汤加减【组成】黄芪15克，当归9克，白芍9克，红花9克，元参9克，荆芥9克，白蒺藜9克，川芎6克，甘草6克。【功效】养血滋阴，祛风润燥。【用法】水煎服，每入一剂。【方解】方中当归、白芍养血润燥；元参滋阴润燥；黄芪补气；红花、川芎活血行气；荆芥、白蒺藜消风止痒；甘草益气补中，调和诸药。诸药合用，共奏养血润燥，消风止痒。【按语】痒剧者，加蜈蚣、乌梢蛇；口渴咽干者，加玄参、麦冬；夜寐不安者，加夜交藤、酸枣仁；大便干结者，加制大黄、天花粉。