抗生素联合用药的原则

联合用药指征：
1 不明原因的严重感染。
2 混合感染。
3 难治性感染。
4 需长时间用药的感染。
5 为了增强疗效。
6 为了减轻不良反应。
抗生素分类：
A 繁殖期杀菌药：β－内酰胺类（青霉素类，头孢菌素类，头霉素类，硫霉素类等），万古霉素类。
B 静止期杀菌药：氨基甙类，喹诺酮类，杆菌肽类，多粘菌素。
C 快速抑菌药：氯霉素类，大环内酯类（红霉素），四环素类，林可霉素类。
D 慢效抑菌药：磺胺类，环丝氨酸。

联合用药的相互作用：
A+B=协同，即作用加强。
A+C=拮抗，即效果降低。
B+D=协同或无关。
C+D=累加，即作用互补。
A+D=累加或无关。
C+B=累加或协同。

家庭药箱：哪些药物不能联合应用？

作用机制相同的不宜合用 两种药物分别属于不同的种类（按药理作用分类），但药理作用机制却相同，在联合应用时，可产生药理性拮抗作用，引起疗效下降。如格列齐特为磺脲类降糖药，而那格列奈为非磺脲类降糖药，两种药均可促进胰腺β细胞分泌胰岛素而发挥降血糖作用。由于它们的作用靶位相同，联合用药时存在竞争性拮抗作用，会致降糖疗效下降。