从疫情爆发的早期我们就听说过新冠病毒更容易导致老年人和有其他基础疾病的患者死亡。随着新冠肺炎演变成“全球性大流行病”,我们了解到男性患者比女性患者更容易发展成COVID-19重症病例,并死于并发症。大约一个月前的一项研究认为,死于新冠病毒的男性人数多于女性,原因是男性特有的几种生活方式选择,例如男性更有可能有吸烟和饮酒的习惯。然后,这些习惯可能会导致健康状况,一旦感染了COVID-19,可能会危及他们的生命。
此后,其他研究表示,吸烟、吸食大麻和饮酒都是COVID-19的危险因素,肥胖和其他医疗条件也是如此。一个患有糖尿病和心脏病的超重男性可能会比女性更难应对感染,男性可能会比女性更容易出现并发症。
事实证明,在谈到COVID-19的预后时,可能对性别差异有直接影响的不仅仅是生活方式的选择。发表在Medrxiv上的一项尚未经过同行评议的研究解释说,男性患者以比女性需要更长的时间来康复的原因与他们的身体构造方式有关。
来自纽约和印度的医生在孟买共观察了68名患者,其中男性48人,女性20人。平均年龄为37岁,但这组患者中也包括3名75岁的老人。研究人员发现,女性能够从其体内清除病毒的速度平均比男性快两天。这项研究包括含男性和女性患者的两个家庭,在这两种情况下,女性比男性更快地清除了感染。
该研究认为,女性恢复得更快的原因是她们有较少的ACE2受体来处理,此前研究已表明ACE2是SARS-CoV-2入侵人体细胞的关键受体,而肺部是身体中受影响最大的区域。但ACE2受体也存在于其他器官,包括心肌、肾脏、消化道和睾丸等。研究称,在三个独立的表达数据库中,睾丸是ACE2表达最高的部位之一。相比之下,卵巢中ACE2的表达量极少。
这种微小的差异可能是解释男性需要较长的时间来清除系统中的病毒的重要原因。睾丸可能是病毒的“蓄水池”,病毒可能会在这里继续复制。这项研究需要更多的验证,而且可能需要更多的研究来证明这一发现。但该研究确实提到了来自中国的类似工作,证明男性在感染后可能会表现出睾丸性腺功能丧失。